陈 涛

（浙江省义乌市中医医院脑病科，浙江 义乌 322000）

急性脑梗死是指患者脑部供血突然中断，引起脑组织出现坏死的现象，为临床神经内科常见的疾病类型。其主要临床表现为瘫痪昏迷、语言障碍等，该病起病急，病势重，致残率和致死率均很高[1]。因此，针对急性脑梗死患者实施有效的治疗方法就显得尤为重要。补阳还五汤出自于清代名医王清任所著的《医林改错》，可有效改善患者脑血流灌注情况；丹参川芎嗪为川芎、丹参等药物的化学提取物，对于冠状动脉管腔具有扩张作用，两者均被广泛应用于治疗脑血管疾病。为了深入探究更好的治疗急性脑梗死患者的治疗手段，本研究针对急性脑梗死患者采用补阳还五汤联合丹参川芎嗪进行治疗，通过观察患者凝血因子水平及血液黏度探讨其疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年3月于我院就诊的9急性脑梗死患者6例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各48例。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入与排除标准：（1）符合急性脑梗死诊断标准者。（2）年龄55～75岁。（3）排除合并脑出血、短暂性脑缺血发作者。（4）自愿参加研究，且签订知情说明书者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用补阳还五汤治疗，基本方药组成：生黄芪60 g，地龙10 g，红花6 g，川芎、桃仁、赤芍、当归15 g。1剂/d，煎沸后取药汁300 mL，于早晚餐后半小时温服，疗程为一个月。若治疗途中出现不良反应则立即停止治疗。

1.2.2 实验组

联合丹参川芎嗪（贵州拜特制药有限公司生产）治疗，取10 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d。其余事项与对照组保持一致。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者凝血因子水平含量比较

治疗后，实验组纤维蛋白原、凝血酶原时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），凝血酶时间高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者血液黏度水平含量比较

实验组患者治疗后血液黏度水平含量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者凝血因子水平含量比较（±s）

表1 两组患者凝血因子水平含量比较（±s）

注：与对照组比较：*P＜0.05，与治疗前比较：#P＜0.05

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表2 两组患者血液黏度水平含量比较（±s）

表2 两组患者血液黏度水平含量比较（±s）

注：与对照组比较：*P＜0.05，与治疗前比较：#P＜0.05

组别 血浆黏度（mPa.s） 全血高切黏度（mPa.s） 全血低切黏度（mPa.s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=48） 2.51±0.32 2.11±0.51 7.69±1.84 6.12±1.18 13.39±4.26 11.29±3.75实验组（n=48） 2.46±0.29* 1.19±0.38*# 7.79±2.28* 4.09±1.21*# 13.19±3.99* 8.09±3.39*#

3 讨 论

急性脑梗死又名缺血性脑卒中，是指颅内动脉血液粘稠度增加、血管壁产生病变等因素出现急性脑血栓形成的临床表现。该病的发病病因较为复杂，通常是由于供应脑部血液的动脉出现血栓形成和粥样硬化，使得动脉官腔闭塞或狭窄，导致出现局灶性急性脑供血不足的现象而产生病症[2]。近些年来，急性脑梗死的发病率逐渐升高，严重危害人们的生命健康安全。因此，寻找安全有效的治疗措施对于治疗急性脑梗死就具有重要的临床意义。

目前临床上治疗急性脑梗死患者普遍采用药物手段进行治疗，补阳还五汤与丹参川芎嗪为两种临床常用的治疗药物。补阳还五汤具有补气活血通络的功效，方中黄芪大补元气，具有行气祛瘀通畅脑络的作用；赤芍、红花、桃仁、川芎、当归活血祛瘀，改善脑动脉血流变化及溶解血栓；地龙通经活络，平肝熄风通络，补血与行气相互结合，从而达到修复血管损伤和保护心脑血管的作用[3]。丹参川芎嗪临床一种由川芎、丹参提取的药物精液，其中川芎嗪对脑血管具有一定的扩张作用，能促进患者脑血流循环，丹参可修复脑缺血区域及抑制脑内自由基，修复脑淤血组织并促进脑血流流动[4]。本研究结果显示：治疗后实验组患者的凝血因子水平及血液黏度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明补阳还五汤联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死具有积极作用。

综上所述，补阳还五汤联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死临床效果显著，能有效改善患者凝血因子水平含量，降低患者血液黏度。