唐 佳，黄 欣

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

精神分裂症作为一类比较常见的重型精神疾病，该病病程长，且绝大部分患者伴有迁延且反复发作的特征，若治疗不佳，部分患者最终可能进展为神经衰退。对精神分裂症患者而言，大部分时间是在家中，因此实施院外延续护理具有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用2016年1月～2017年6月在遂宁市民康医院接受治疗并出院的精神分裂症患者66例作为研究对象，所有患者均符合第10版《国际疾病分类》关于精神分裂症的诊断标准。采用数字奇偶法将其分为院外延续护理组和常规指导组，各33例。其中，院外延续护理组男19例、女14例，平均年龄（35.6±1.3）岁，平均病程（2.1±0.9）年；常规指导组男20例、女13例，平均年龄（35.1±1.5）岁，平均病程（2.3±0.8）年。采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＞0.05为差异有统计学意义。

1.2 方法

所有患者均在我院接受常规治疗，常规指导组患者在出院前给予常规指导，指导内容包含：遵医用药、睡眠指导等，提醒患者按时到医院复查。院外延续护理组则是在常规出院指导的基础上实施院外延续护理，护理内容包含：

（1）成立院外延续护理档案。针对出院的精神分裂症患者成立护理档案，档案内容包含医院治疗记录、出院各项指标，以便制定院外护理方案。

（2）电话随访护理。待患者出院后，护理人员应每月定期通过电话随访，每次电话随访时间控制在3～6 min，了解患者恢复情况，从而调整护理方案，提醒患者按照疗程服药，在电话随访中，一旦发现患者病情恶化，要求其立即入院治疗，并增加电话随访的频率。

（3）上门随访。上门随访的频率通常为3个月1次，随访主要询问患者服药情况，针对患者的问题要及时解决，针对不严格遵医用药的患者要耐心进行健康教育。

（4）微信平台随访。护理人员应该结合对患者病情评估情况，为其制定科学的护理计划，并严格执行该计划。应用互联网技术构建微信平台，通过微信平台同患者交流，从而给予患者心理干预、饮食干预、疾病控制等方面的指导，并将患者的信息及时反馈给医生。

1.3 观察指标

分别于患者出院时和出院后1年应用康复状态量表（MRSS）对患者康复状态开展评价，该量表主要包含四大部分，分别为病态行为及症状、生活能力、社交能力、依赖性，共包含28个项目，分值越高提示患者康复状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经记录，两组患者在出院前，MRSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是在出院实施不同护理1年后，院外延续护理组的MRSS评分低于常规指导组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前前后MRSS评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前前后MRSS评分对比（±s，分）

组别 护理前 护理后院外延续护理组 45.32±2.31 28.54±1.62常规指导组 45.28±2.33 40.36±2.02

3 讨 论

精神分裂症作为一类常见精神病，其主要特征为行为、情感、思维的分裂、精神活动和周围环境不协调。迄今为止，关于精神分裂症的病因依然尚不明确，该病具有病程长，容易反复发作等特征。针对急性期发作的分裂症患者，常常需要住院接受治疗，在稳定期需要在家中维持治疗，在维持治疗过程中还应该配合有效的护理干预，从而提高患者用药依从性。

在上文中，通过对33例精神分裂症患者实施院外延续护理，1年后患者MRSS评分（28.54±1.62）分低于常规指导患者MRSS评分（40.36±2.02）分，证实对患者实施院外延续护理，有助于促进患者康复。院外延续护理作为一类新型的护理方式，主要指的是通过对患者制定一系列护理方案，确保患者在出院后依然可以得到继续护理，在此过程中护理人员对患者的生活开展追踪和指导。院外延续护理是院内护理的一种延伸，整个护理过程提倡以人为本，对患者病情给予持续干预，从而促进患者康复。