李 新

（常州市三井街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213022）

高血压属于一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高的慢性心脑血管疾病，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[1]。近年，由于人们经济水平不断提高，生活方式改变及工作压力不断增大，导致高血压发病率逐年升高，而且发病年龄也趋于年轻化[2]。由于居民对高血压疾病的知晓率较低，缺乏对高血压疾患的危害认识，社区居民高血压的治疗率也相对较低，目前高血压的治疗多以药物治疗为主，大部分患者对疾病缺乏认识导致治疗过程中依从性差，无法发挥治疗的最佳效果[3]。为了平稳地控制患者血压，我院对60例社区高血压患者进行个性化健康教育，观察治疗过程中患者的依从性，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年6月入我院接受治疗的社区高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用常规健康教育，观察组采用个性化健康教育。其中，对照组男16例，女14例，年龄30～65岁，平均年龄（47.34±1.62）岁，病程2～6年，平均病程（4.12±0.32）年；观察组男18例，女13例，年龄35～60岁，平均年龄（50.12±1.87）岁，病程3～7年，平均病程（5.01±1.03）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照患者进行常规健康教育，即教导家属测量患者血压，发放宣传资料普、及高血压疾病知识、发放控油壶、控盐勺等。观察组在对照组的基础上给予个性化健康教育，两组治疗时间为70天，具体操作如下：①医护人员首先做到了解患者的基本信息、病情、病程以及用药情况，针对患者不同的情况，制定相应的档案，方便后期回访。②进社区开展知识讲座、发放宣传手册、张贴标语，向患者普及高血压相关知识，主要包括高血压病因、临床表现、并发症、预防措施以及正确使用血压计的方法等。③由于高血压具有长期性和发病率高等特点，患者容易出现焦虑、急躁等负面情绪，我院安排专业的医务人员对患者进行心理疏导，做到了解患者内心需求，解决实际问题，引导积极面对疾病，增强治疗信心。④做到半个月一次的回访，以家访、电话、视频等方式，或组织来医院家庭医生工作室，一起参与健康教育等活动。⑤加强与患者家属沟通，联合家庭成员在患者治疗过程中给予支持和鼓励，提高其依从性。

1.3 观察指标

两组患者在接受教育后，使用自制问卷调查表进行评估，内容包括疾病知识知晓评分、血压控制率和治疗依从性。疾病知晓评分包括疾病发生、治疗、护理等方面（百分制），血压控制率指把血压控制在正常水平，治疗依从性指患者遵从医嘱用药、控制饮食、运动以及复诊。

对于教育过程中患者满意度进行评分，分为非常满意（90～100分）、满意（70～89）、不满意（69分以下），满分100分。总满意度=非常满意度+满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疾病知识知晓、血压控制率和治疗依从对比

观察组和对照组在患者给予教育后，对患者疾病知识知晓、血压控制率和治疗依从性进行评分，两组数据之间进行比较，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组疾病知识知晓、血压控制率和治疗依从对比 [n（%）]

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意度高于对照组，两组数据具有可比性（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

高血压是临床上常见的慢性疾病，主要由遗传因素、饮食习惯、精神和环境等因素诱发。疾病发病率及死亡率会随着年龄的增长而增高，由于50岁以后人群容易出现舒张压呈现下降、脉压增加的趋势，所以该年龄段人群极易出现高血压[4]。随着社会经济的发展，人们的生活水平在不断的提高，生活方式和饮食习惯正发生着变化，现在高血压患病年龄趋于年轻化，患病人群数量也在逐年上升。血压长期处于偏高范围容易引发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病，有效地控制血压可以减少并发症的发生。通过对患者采取个性化健康教育首先做到了解患者信息，制定针对性的方案；进社区开展讲座及知识宣传；由专业人员进行心理辅导，减轻患者心理压力；定期回访，指导患者饮食、用药等；与家属做好联合工作。

本次对两组社区高血压患者给予健康教育后，分别对其疾病知识知晓、血压控制率、治疗依从性和满意度进行评分。其结果显示，观察组疾病知识知晓（94.75±1.31）分、血压控制率93.33%、治疗依从性90.00%，满意度93.33%，与对照组数据之间进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化健康教育对社区高血压患者治疗依从性的影响效果显著，患者的满意度也大大的提升，血压也得到了控制，对于疾病的治疗有很大的帮助，同时开展健康教育使高血压患者家属和社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率的认识也有了一定提高，值得推广应用。