段丽萍

（于都县人民医院妇产科，江西 赣州 342300）

宫外孕也被称作异位妊娠，指的是孕卵着床发育于子宫腔外的妊娠过程，输卵管妊娠是其中最常见的类型，多由输卵管腔炎症导致的输卵管运行不畅所致，主要症状包括停经、腹痛、阴道出血、破裂后剧烈腹痛等，甚至会使患者出现休克症状，对患者身心健康与生活质量构成严重影响[1]。为深入探讨治疗宫外孕安全有效的治疗措施，我院抽取收治的部分宫外孕患者予以甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）联合米非司酮治疗方案，取得了明显成效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月在我院接受救治的宫外孕患者52例作为研究对象，依据治疗方式将其分成对照组和观察组，各26例。其中，对照组年龄21～38岁，平均年龄（29.2±1.5）岁，停经时间40～90 d，平均（60.2±2.5）d，盆腔包块大小0.4～1.9 cm，平均（1.3±0.3）cm；观察组年龄22～36岁，平均年龄（28.9±1.6）岁，停经时间42～88 d，平均（59.8±2.7）d，盆腔包块大小0.5～2.0 cm，平均（1.2±0.3）cm。对两组患者年龄、停经时间和盆腔包块大小进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

对照组患者使用米非司酮（上海新华联制药有限公司生产，国药准字H10950202，规格：25 mg/片），餐后2 h口服，初始剂量为2片/次，每隔12 h加服1片，每次用药后禁食2 h，共治疗3 d。观察组在对照组基础上加用MTX（通化茂祥制药有限公司生产，国药准字H22022674，规格：2.5 mg/片），口服，初始剂量为5 mg/次，每天用药1次，每周用药2次，以50～100 mg用药量为1个疗程。治疗期严格观察患者治疗期间的各项指标反应，及时处理解决异常情况。

1.3 观察指标

两组治疗成功率和不良反应发生率。经B超检查发现盆腔包块明显变小或消失，宫外孕症状和各项症状明显基本消失，表明治疗成功[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗成功率对比

对照组成功治疗16例，治疗成功率为61.5%，观察组成功治疗23例，治疗成功率为88.5%，观察组患者治疗成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.026，P=0.025）。

2.2 两组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为34.6%，明显高于观察组的7.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生率比较结果 [n（%）]

3 讨 论

宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良所致，主要表现为停经、阴道出血、昏厥与休克等，对患者身心健康与生活质量造成严重影响。为此，需根据患者实际情况和病情发展程度予以相应的治疗措施[3]。

本次研究结果显示，对照组治疗成功率为61.5%，低于观察组的88.5%，不良反应发生率为34.6%，高于观察组的7.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明MTX联合米非司酮治疗宫外孕效果明显，安全性高。

总的来讲，给予宫外孕患者MTX联合米非司酮治疗措施，既可提高治疗成功率，也能降低不良反应发生率，推广应用价值明显。