王润龄

（丹东市中心医院神经内四科，辽宁 丹东 118002）

急性脑梗死属于一种十分常见的神经内科危急重症疾病，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。当前临床关于急性脑梗死的治疗仍以保护神经细胞、恢复缺血区灌注、支持疗法等治疗为主。依达拉奉为自由基清除剂的一种，可对机体的脂质过氧化作用及氧化应激作用产生有效的抑制作用，并能有效避免血管内皮的损伤，从而起到减轻机体神经功能障碍的作用。胞磷胆碱钠为核普衍生物的一种，其主要是通过增强血流循环和血流代谢、降低脑血管阻力，从而起到促进机体大脑功能恢复的作用。笔者旨在探讨依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的临床疗效，以期为急性脑梗死患者的临床治疗提供实践指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2017年6月本院收治的120例急性脑梗死患者分到观察组（n=60例）和对照组（n=60例）。观察组中男性患者31例，女性患者29例；年龄为40～80岁，平均年龄（62.36±10.52）岁。对照组中男性患者33例，女性患者27例；年龄为40～80岁，平均年龄（62.39±10.58）岁。观察组、对照组研究对象的基线资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法：两组研究对象均予以丹参、阿司匹林等常规药物治疗，同时积极纠正患者的血压、血糖水平，并予以维持水电解质平衡治疗。在常规治疗基础上，观察组研究对象予以依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗，胞磷胆碱钠用法用量：胞二磷胆碱钠注射液750毫克/次，每日1次；依达拉奉30毫克/次，每日2次；均为静脉滴注。对照组研究对象单用依达拉奉治疗，依达拉奉30毫克/次，每日2次，静脉滴注。两组研究对象的疗程均为14 d。

1.3 观察指标：采用日常生活活动量表（ADL评分）和神经功能缺损评分（NIHSS评分）对两组研究对象的日常生活活动能力及神经功能缺损情况进行比较分析。

1.4 统计学方法：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

经治疗后，观察组及对照组研究对象的ADL评分分别为（73.96±4.68）分、（62.26±4.42）分；NIHSS评分分别为（5.23±1.49）分、（8.85±1.96）分；差异均有统计学意义，均有P＜0.05。

3 讨 论

研究发现[1]，在急性脑梗死发病患者中可发现大量自由基生成，而自由基又会促进神经细胞坏死或凋亡，进一步加重了机体脑组织的损伤程度。关于急性脑梗死的治疗，以往主要以溶栓治疗作为首要的应对方案，但溶栓治疗对治疗的时机要求比较严格，且溶栓治疗极易导致脑出血等不良后果。当前临床对于急性脑梗死的治疗主要包括调节患者的血流动力学、改善脑组织的供氧供血等，在治疗的过程中还需根据患者的各项因子水平对药物剂量进行调整，从而在保证药物疗效的同时还能将药物不良反应对机体的损伤降到最低。依达拉奉属于自由基清除剂的一种，其不但有高效的清除基自由基功能，同时还具有高抗氧化作用，此外，依达拉奉还能透过机体的血脑屏障，对机体脑组织内出现的脂质过氧化反应产生抑制作用，从而有效减轻了炎性因子所导致的脑血肿症状。胞磷胆碱钠属于神经保护类药物，其常用于意识障碍和急性脑损伤的治疗[2]。胞磷胆碱钠的药理机制主要是通过增加大脑的血流灌注，降低大脑血管的阻力，从而有效改善机体的脑循环状态。有研究显示，胞磷胆碱钠可有效抑制急性脑梗死患者脑组织缺血后过氧化物和氧自由基的生成，并能激活脑干的上行网状系统，从而起到促进大脑功能灰度、改善运动麻痹的目的。依达拉奉与胞磷胆碱钠联合用药不但能保证脑组织的血氧供应，还能有效减少诱导因子对机体脑细胞的损伤[3]。本研究结果显示，经治疗后，观察组研究对象的ADL评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组，结果表明，依达拉奉与胞磷胆碱钠联合用药治疗在提高患者日常生活能力及改善患者神经功能缺损的效果明显优于单用依达拉奉治疗。

综上所述，在急性脑梗死患者中施以依达拉奉与胞磷胆碱钠联合治疗，可有效改善患者的神经功能缺损情况，并能有效提高患者的日常生活活动能力。