赵 杰

（鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

糖尿病在发病后，患者多出现血糖过高、低血糖等症状，血糖过高体现在患者日常血糖代谢异常，低血糖则由于患者的进食不规律，出现低血糖症状。临床对糖尿病患者的饮食与生活干预主要以护理手段为主，患者通过护理更加了解自身病情，分辨日常生活中的不良习惯，提高遵医行为[1]。但常规护理无法满足患者的护理需求，需利用更加细致的护理措施对患者进行护理，本文对所选患者的护理资料进行对比，总结以饮食护理为主对糖尿病患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1～10月所收治的134例糖尿病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各67例患者。实验组男37例，女30例，年龄53～84岁，平均年龄（67.81±12.55）岁，病程3～17年，平均病程（14.83±2.31）年，体质量43～87 kg，平均年龄（63.81±10.45）kg。对照组男33例，女34例，年龄54～85岁，平均年龄（69.53±10.76）岁，病程3～16年，平均病程（13.21±2.37）年，体质量45～86 kg，平均年龄（63.34±10.53）kg。患者均在我院测定空腹血糖以及餐后2 h血糖，并确诊为糖尿病。排除患者由于急慢性病以及应激状态，排除肝肾功能障碍、功能不全[2]。患者均自愿知情，签署同意书，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括用药指导、健康教育。实验组实施饮食护理为主。对所实验组患者设计生活、饮食计划。按照蛋白质、脂肪、碳水化合物等不同类型食物进行指导。①蛋白质：糖尿病患者需摄入常量蛋白质，因此在饮食中，糖尿病患者应保证与健康人群摄入相同质量、数量的蛋白质，如糖尿病患者摄入蛋白质过少，则会出现负氮症状，但偶遇患者的病情影响，需摄入优质蛋白质减少身体负担，因此糖尿病患者应以鱼类、蛋类、瘦肉、蔬菜作为蛋白摄入的主要途径，并保证摄入量。糖尿病患者每日的蛋白质摄入量应在1～1.2 g/kg，糖尿病肾病患者需要减少蛋白质摄入，摄入量在0.5～0.8 g/kg，如患者的正常饮食中无法保证摄入量，需另进行补充。②脂肪：糖尿病患者中，多数患者同时患有高血脂症与心脑血管疾病，此时患者不宜摄入过多的脂肪，在保证患者营养的同时，需严格控制患者的脂肪摄入，脂肪摄入在日常饮食中的20%～30%，并叮嘱患者禁食动物内脏、油脂，多食用植物油与蔬菜。③碳水化合物：健康成年人需在日常生活中摄入碳水化合物200～350 g/d，因此碳水化合物是人体主要的食物需求。但糖尿病患者饮食不当，会影响患者胰岛素的敏感度，因此在日常饮食中，需严格控制碳水化合物的摄入，减少肝脏负担。糖尿病患者适宜进食复合型碳水化合物，即粗粮，并增加运动时间与运动效果，以增加患者体内糖原的消耗量，提高血糖控制效果。④维生素：由于糖尿病患者需严格控制血糖，对水果的摄入量急剧减少，因此容易出现便秘，此时患者应从其他途径摄入维生素，如维生素片等，并增加饮水和运动，提高肠胃动能，减少便秘发生。⑤健康指导：患者在出院前，护理人员需对患者的血糖情况、体质量情况进行记录和讲解，帮助患者了解自身情况，促使患者了解遵医行为的重要性，减少患者暴饮暴食的概率。

1.3 疗效判定：对比两组患者的疾病情况知晓率，通过疾病情况调查问卷进行测评，满分100分，优秀：85分以上；良好：70～84分；一般：55～69分；差：54分以下。知晓率=优秀+良好/总数×100%。对比两组患者遵医行为评分，共5项，20分/项，满分100分。对比两组护理前后血糖控制情况，分别检测空腹血糖与餐后2 h血糖。

1.4 统计学分析：利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料采用护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、遵医行为评分进行描述，以均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料采用疾病情况知晓率进行描述，以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组疾病知识知晓率92.75%，对照组72.46%，实验组（86.15±8.41）分，对照组（64.53±9.52）分，两组护理前后餐前餐后血糖差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后餐前、餐后血糖比较（±s）

护理后餐前 餐后2h 餐前 餐后2h实验组 67 9.83±3.15 15.96±3.74 4.15±2.83 10.53±3.48对照组 67 9.12±3.01 14.83±3.25 7.81±3.28 13.37±5.12 t-8.6314 6.4214 10.5281 11.5315 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 护理前

3 讨 论

随着我国人民对糖尿病的认识不断加深，越来越多的患者能够尽早发现并治疗糖尿病，糖尿病的发病原因，是由于患者机体平衡发生变化，出现胰岛素抵抗力下降、胰岛功能减退等症状，患者发病后体内的葡萄糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢物无法顺利代谢和排除，最终造成整体的代谢紊乱，由于患者多出现尿糖、血糖升高，所以称为“糖尿病”[3]。糖尿病属于终身性代谢性疾病，患者在用药治疗或注射胰岛素的同时，还需要规范生活习惯，改善饮食习惯，才能够保证取得更好的治疗效果[4]。

饮食护理是糖尿病患者迫切需求的护理措施，在糖尿病患者的康复护理工作中十分重要[5]。糖尿病患者的饮食直接影响其血糖指标，并直接影响了患者血糖控制效果与内脏功能，因此饮食护理时保证患者健康、改善患者血糖控制效果，减少患者糖尿病并发症发生的主要护理措施[6]。高效的饮食护理能够减少患者在日常生活中由于糖尿病、用药以及胰岛素使用对肝肾产生的负担，提高患者的生活质量，同时饮食护理能够减少患者便秘的发生，改善患者整体健康情况，避免患者由于高血脂、高血压等合并症产生的影响[7]。饮食护理的难度在于，虽然需要患者进行科学饮食，但不同患者具有不同的饮食习惯与喜好，且患者对自身疾病的认知存在差异，无法保证患者的用药效果，因此在对患者进行饮食护理时，不可单纯读诵饮食注意事项，而是根据患者疾病情况与饮食偏好制定详细的饮食护理措施，利用详细的饮食、运动、生活计划，提高患者饮食的安全性、健康性和科学性。

本次实验中对所选患者进行以饮食护理为主，患者的生活遵医行为评分明显增加，患者的餐前、餐后血糖也得到明显改善，趋近正常血糖阈值，此外，对患者的疾病认知情况进行对比，能够充分的发展，利用饮食护理为主，患者的疾病知晓率明显提高，可见利用饮食护理为主的护理，患者的饮食习惯得到有效改善，患者的血糖得到明显改善，值得临床应用推广。