雷 方

（沈阳市儿童福利院，辽宁 沈阳 110148）

静脉输液是利用液体静压和大气压原理从静脉将无菌液体输入患者体内的一种临床常用给药方式[1]。在进行穿刺时会带给患者不适感，尤其是疼痛敏感度较高和心理畏惧较严重的小儿，在进行静脉穿刺时需采取相应措施以应对患儿不配合或是配合度差等情况，个性化护理干预以患儿为重心使其在心理、生理得到满足。本研究中对49例患儿实施护理干预后效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2016年5月在我院接受静脉输液的患儿98例，按照护理方式分为对照、观察两组，对照组49例，男26例，女23例，年龄5个月～7岁，平均年龄（3.01±1.64）岁，其中支气管炎18例，呼吸道感染19例，腹泻5例，其他7例；观察组49例，男25例，女24例，年龄6个月～8岁，平均年龄（3.5±1.29）岁，其中支气管炎17例，呼吸道感染20例，腹泻4例，其他8例。所有患儿均自愿参加本研究。将两组患者性别、年龄、病症进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：一般来说患儿年龄不同会采取不同的静脉输液方式，患儿年龄＜3岁采用头皮穿刺进行静脉输液，患儿年龄＞3岁采用手背皮穿刺静脉输液。输液过程中对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上实施护理干预，具体干预方法如下。①尽可能选择弹性好且充盈的血管进行穿刺，并在穿刺前安抚患儿心理，降低患儿敏感度，从而顺利开展穿刺工作。②护理人员要确保输液室内有充足的床位或座椅，定期打扫输液室并进行消毒，保持室内空气流通和光照充足，为儿童患者准备动物世界、动画片等影像资料，为患者创造舒适环境从而缓解患者情绪。为患儿及家属提供开水、一次性纸杯、卫生纸等生活用品方便患者使用，提高患者满意度。③耐心为患者及家属介绍静脉输液相关知识，详细讲解注意事项和应对不良反应的方法，避免患者因其不科学行为而引发意外事故，回答患者问题时应尽量讲得通俗易懂避免患者出现理解偏差或错误，尽可能满足患者的合理要求[2]。

1.3 观察指标：采用FLACC量表和Wang-Baker量表对穿刺时患儿疼痛进行评分，评分0～10分，分数越高表明越疼痛，通过问卷调查方式让患儿及家属对护理工作作出非常满意、满意、不满意评价。

1.4 统计学方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组FLACC评分（1.62±0.3）分低于对照组（4.49±0.5）分（t＝34.454，P＝0.000）；观察组Wang-Baker评分（2.54±0.3）分低于对照组（4.68±0.4）分（t＝29.960，P＝0.000）；观察组满意率91.83%（45/49）显著高于对照组79.59%（39/49）（χ2＝6.116，P＝0.013）。观察组上述指标均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

静脉输液是临床中常用的给药手段之一，具有药效稳定、起效快等特点。由于患儿疼痛敏感度较为强烈，在静脉输液穿刺时会出现哭闹、抗拒等情况从而对血管和组织造成损伤。相关研究表明人的消极情绪会影响外界对人体刺激的敏感度，实施个性化护理干预能有效消除患儿负面情绪，从而顺利开展工作[3]。

个性化护理干预是在常规护理的基础上结合患者自身实际情况以及治疗过程中可能会发生的情况而对护理方式进行调整。儿童的意志力非常薄弱，情绪很容易受到影响，在静脉穿时可通过儿童玩具、新奇物件、播放动画片、给予奖励等方法来转移注意力，消除患儿畏惧等不良情绪，从而减轻患儿疼痛感提高穿刺成功率。护理人员还应当保持室内环境干净舒适，让患儿在静脉输液过程中保持心情轻松愉悦，让患儿积极配合工作。护理人员要详细为监护人介绍各个注意事项，礼貌对待患儿家属，提高患者满意度。本研究中观察组FLACC、Wang-Baker评分以及患儿满意度均显著高于对照组（P＜0.05），我们认为与实施护理干预能消除患儿负面情绪和其人性化护理方式有关[4-5]。

综上所述，在小儿静脉输液过程中实施护理干预效果理想，能有效消除患儿负面情绪并使其保持心情愉悦从而提高穿刺成功率，细心、人性化的护理方式得到患儿及家属认可，值得推广。