刘菊兰

【摘 要】目的：探究护患沟通在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法：将近期我院收治的老年糖尿病患者分为两组。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施护患沟通技巧的心理疏导干预措施。结果：经比较，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分差异微小，无统计学意义P>0.05。护理干预后，两组患者SAS评分、SDS评分较护理前均有所降低P<0.05;并且觀察组患者的评分降低较于对照组的更明显P<0.05。观察组患者的护理总满意率为96.0%（24/25），显著高于对照组的72.0%（18/25），两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。结论：将护理沟通应用于老年糖尿病患者的护理中，其效果显著，有效提升了患者的护理满意度，并改善了患者的心理状况，值得广泛应用于临床。

【关键词】护患沟通;老年糖尿病患者;护理;应用效果

糖尿病是一种终身性疾病，若血糖管理不好将会出现感染、白内障、脑血栓、心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病足等并发症[1]，多集中于老年群体，再加上生活条件的改善及不断变化的饮食习惯，使得糖尿病的患病人群趋于年轻化，若不及时治疗轻则截肢重则危及生命，目前主要通过胰岛素等对血糖进行控制达到治疗效果。由于长期需要接受药物治疗，患者心中难免出现负面情绪甚至抵触心理，因此在注重疾病治疗的同时还需向患者实施合理、有效的护理干预措施。本文为了深入探究护患沟通在老年糖尿病患者护理中的应用效果，选取了2016年3月至2019年4月期间在我院收治的50例老年糖尿病患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例老年糖尿病患者均于本院接受治疗，纳入时间由2016年3月开始，到2019年4月结束，均分成两组，每组各25例。对照组男17例，女8例，年龄80-94岁，均值（85.1±3.0）岁;病程2-9年，平均病程（8.3±1.4）年。观察组男18例，女7例，年龄62-75岁，均值（61.2±2.8）岁;病程1-10年，平均病程（8.4±1.3）年。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准;所有纳入患者及其家属均对本次研究知情且同意，并自愿参与此次研究。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要内容包括：入院宣教、饮食干预、用药指导以及运动指导等。观察组在对照组的基础上实施护患沟通技巧的心理疏导干预措施，主要实施方法如下：

（1）患者入院宣教过程中留意患者的神态、情绪、言语等对其心理状态进行评估，并以温和的口吻安慰患者，及时消除患者因过分担心医药费、担心拖累家人、担心异样眼光等产生负面情绪，避免过度焦虑发生抑郁。

（2）对积极配合用药的患者予以“您真棒”、“血糖控制得不错”等肯定语句，加强患者对未来的渴望信念并构建一张幸福家庭的蓝图，从内心感受到温暖。对坚持配合运动的患者予以“您今天气色真好”、“您真是越运动越年轻”等真诚的夸奖、赞美，使患者热爱运动后转移疾病注意力赶走不良因子，促进血糖平稳控制。

（3）护理人员应主动与患者进行交流，在对待患者的态度上要保持热情，减少专业术语的使用，并对患者及家属展示图片或者视屏讲解有关糖尿病的发病原因、发病机制、并发症以及控制方法等知识，并且还要告诉患者在治疗过程中需要值得留意的事情，提升患者对疾病的认识程度。此外，还多对患者进行鼓励，减轻患者的心理压力，并满足其需求，以树立治疗信心及依从性[2]。

（4）营造舒适的治疗氛围：做好病房的清洁及通风工作，勤更换病房用品，依据季节的更替和患者需求，对病房的温湿度进行适当调节，此外还需要保持安静的病房环境等。

1.3 评价标准

（1）参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]对患者护理前后心理状态予以评分，以下简称：SAS评分和SDS评分，忧郁判定标准：评分>53分、焦虑判定标准：评分>50分。评分越低表示心里状态越好。

（2）应用我院门诊自制的问卷对本次研究中入选患者进行调查，主要调查患者对本次护理的满意程度，问卷总分为100分，分为了高度满意（评分≥98分），中度满意（评分≥80分且<98分）以及不满意（评分<80分）。

1.4 统计学分析

本次研究借助SPSS 21.0软件进行统计数据，（）表示计量资料，t检验，当结果为P<0.05时表示具有统计学价值。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的心理状况评分

经比较，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分差异微小，无统计学意义P>0.05。护理干预后，两组患者SAS评分、SDS评分较护理前均有所降低P<0.05;并且观察组患者的评分降低较于对照组的更明显P<0.05。详见表1。

2.2 对比两组患者的护理总满意率

观察组患者的护理总满意率为96.0%（24/25），显著高于对照组的72.0%（18/25），详见表2，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病可由压力过度、熬夜过度、饮食过度、运动过少等诱因引起，在早期患者可能出现异常口渴、身体乏力、皮肤干燥发痒、饥饿感反复出现等症状，严重高血糖可引发多饮、多尿、多食和消瘦等[4]，目前只能长期通过各种途径来控制血糖，患病后患者的精神压力是常人无法理解的，不间断的服药和注射胰岛素日积月累的经济压力造成患者严重的心理负担，应及时合理予以心理疏导，帮助患者驱赶焦虑、抑郁情绪，保持愉悦的心情配合治疗。老年糖尿病患者的临床护理工作中，多与患者沟通和交流，能够有助于增近护患关系，增加患者对医护人员的信任感及认同感，这对于护理工作的开展具有重要作用。此外，还能够帮助患者养成良好的生活习惯。良好的沟通关系，为患者的后续质量做好了铺垫[5]。

从本文的研究结果中可知，在常规护理的基础上应用的护患沟通技巧进行心理疏导的观察组患者，其护理后的心理状况评分以及护理满意度均明显优于均采用常规护理的对照组，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。

综上所述，将护患沟通应用于老年糖尿病患者的护理中，其效果显著，有效提升了患者的护理满意度，并改善了患者的心理状况，值得广泛应用于临床。

参考文献

[1]汪丽，任启芳，汪琼，等.对老年糖尿病患者进行心理护理对改善其焦虑、抑郁情绪的效果[J].当代医药论丛，2017，15（22）：254-256.

[2]张肇会，罗艳.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果研究[J].特别健康，2017，11（18）：260-260.

[3]刘娜.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：171-172.

[4]李妍.护患沟通在老年糖尿病患者临床护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，8（5）：179-179.

[5]刘延华.老年糖尿病护理中护患沟通的应用与意义分析[J].中国保健营养，2017，（24）：143-144.