白亚哲v

【摘 要】该文总结了护理人员，在环境复杂，气候恶劣、任务艰巨的野外驻训任务中，如何通过改善驻训条件，做好充分准备，保障前充分学习，体力训练等方法克服困难，增强自信心完成保障任务的体会与经验总结。

【关键词】野外驻训;卫勤保障;护理人员

强军目标下，军校训练不断加强，保障任务愈加繁重，随着军队改革推进，本基层门诊部人员只出不进，持续减员，外出保障护理人员由以男卫生员战士为主逐渐改为以女性文职护理人员保障为主。如何克服护理人员在野外驻训遇到的问题，做好保障任务需要认真思考，现就相关问题探讨如下：

1 问题

1.1 暑期野外驻训的特点与难点

（1）自然环境艰苦，气候恶劣。驻训地点一般远离市区和营区，多为寸草不生的戈壁或植被茂盛的荒山，一般昼夜温差大，紫外线强烈，风沙大，气候多变，交通不便。

（2）生活条件艰苦，生活设施简陋，多为板房或帐篷，生活用水短缺，饮食卫，生环境卫生条件差。

1.2 保障任务艰巨

（1）人员比例失调，人员聚集，疾病多样。被保障人员与护理人员与比例达300：1，大批人员聚集，训练强度大，疫病多样，以训练伤、腹泻、上呼吸单感染、蚊虫叮咬，皮肤病为主，面对随时可能出现的各种情况，保障过程中会打破护理人员专科局限，处理自身专科以外的疾病。对护理人员医疗技术和知识储备提出了挑战。

（2）医疗设备简陋，药品器材数量有限，常规的护理方法无法对一些常见疾病实施全面化的治疗，交通不便，危重病员后送困难。

（3）对护理人员身体素质要求高。训练过程中护理人员全程跟随，部分地区车辆无法通行，护理人员要背负携带药品，液体，设备，保存自身的情况下完成救治伤病员的任务，教好的体力无法完成随行保障任务。

1.3 女性护理人员需克服性别带来困难

（1）保障人员多为男性，男女比例达300：1，女性比男性在野外保障中面对更多的生活难题和不便，如洗澡、如厕、生理期等。

（2）女性的社会角色决定其对孩子，家庭牵挂多，思想包袱重。环境不适应，生理期激素影响情绪，免疫力下降等，加之野外训练时活动范围受限，生活单调，与外界接触少，容易导致护理人员产生心情倦怠，情绪低落，焦虑等心理变化。有研究野外驻训护理人员的亚健康状况可达75%，远高于普通临床护理人员的51%[1]。

2 对策

2.1 争取改善驻训条件

军校野外驻训中，虽女性占绝少数，后勤保障中如有条件应适当增加面对女性的人性化设施，如女厕、单独洗澡间。

2.2 驻训前充分准备

了解驻训地生活条件，气温、气候特点，驻扎时间，卫生条件，针对保障任务提前进行充足的准备，如保障任务以长途拉练为主，应准备充足外伤、防暑降温药;保障地点植被茂盛，应多备蚊虫叮咬药物;生活方面如保障地点用水困难，应多备湿巾;日照强烈应备好遮阳帽和防晒霜等有针对性备齐物资。提前接洽驻地附近最近医院，加强与部队编制内其他卫生机构如后方医院和支队卫生队驻地人员的合作，做好后送准备，建立全程连续救治，逐级后送原则，保证救治环节的紧密连接。驻训期间人员多，战线长、任务艰巨、协调复杂，在伤病员数量较大的情况下，要解决好快速保障、高效救治、时时后送的难题

2.3 驻训前进行针对性学习及日常知识技能储备

有研究表明，外出保障人员存在紧张、新鲜、紧迫、担忧、茫然的心理。产生这些心理最主要的原因是对自己能力和训练内容的不确定性[2]。担任野外卫勤保障任务时由于医护人员有限，病情多样，往往所遇情况会打破护理人员自身内、外科等专业界限和分工，承担平时职责、能力范围以外的任务[3]。因此平时护理人员应加强各科专业知识、急救技能及战伤救护的培训，在出发保障前对野外驻训多发疾病进行针对性学习，以减少紧张情绪，增强护理人员的自信心。

2.4 驻训期间对驻训人员开展健康教育，确保准训期间个人卫生

可组织卫生宣教课程和训练期间防病治病常识，现场急救表演，普及卫生知识，启发官兵自觉遵守卫生制度，掌握简单的自救知识，使防病治病工作真正从个人作起，有效避免了非战斗减员。

2.5 驻训期间配合展开卫生防疫工作

野外准训期间人员密集，卫生条件设施，护理人员应配合医疗队在进行驻扎训练的期间进行环境卫生的改善与生活卫生的处理，并且使驻扎区内的所有人员能够保持自身的卫生，以此实现对传染类疾病产生源的进行阻隔，减少流行性疾病发生的可能性。具体可从以下几方面进行：其一，组织驻地部队人员进行卫生流行病学调查，以确定其是否存在有传染病的人员，若发现后则需要及时进行隔离，以保证传染病不会出现延伸问题。其二，积极对暴露人群进行的预防性用药，若在驻扎地区发生传染病时，应第一时间利用中西药物对暴露人群进行预防治疗，提高其抗病能力，降低发病的可能性。其三，做好传染病的管理与预防，发现的传染病症及相关问题时及时处理，若驻扎地区无法彻底解决该类问题，则需要在第一时间内按照规定送至其他医疗较高的医院进行治疗。最后，要做好驻扎地饮食卫生的监督管理，同时要做好饮食卫生控制，饮水卫生安全与环境卫生的监督管理，使得整个驻扎地区的环境卫生以及防疫工作均能够控制在最佳范围内。

2.6 配合医生做好野战手术治疗控制

在进行驻扎区训练任务时，必须要对驻扎地内的所有人员健康、安全提供有利保障，护理人员应做好伤员的观察与管理，并做好手术治疗器械、设备的配备，以保证第一时间配合医生为需要治疗的伤员提供全面化的检查及适宜的治疗。确保手术治疗期间情况的可行性，并且在对情况较为严重的伤员做好初步的檢查与处理后则需要及时送至医院接受更为全面化的治疗，以减少驻扎地任务开展期间人员的伤亡率。

2.7 加强体能训练，增强身体素质

在山区长途奔袭训练伴随保障中，车辆无法通行，护理人员需背负静脉输液液体、药品，不但要跟随完成奔袭任务，还要确保有足够的体力去应对被保障人员的突发情况，因此平时应加强体能训练，增强身体素质，才能保存自己，完成任务。提供遂行卫勤保障部队驻训期间，为达到震摄和练兵的双重效果，多次组织了各类演练，根据演练的特点，针对重点部位、重点方向，结合部队建制内的卫勤力量，护理人员配合医疗队为演习预案定制提供了相关素材及伴随的卫生支援。

2.8 适当携带减压娱乐设施

驻训前合理安排好家庭人员事宜，减少后顾之忧。驻训中训练之余，适当安排一些文化娱乐活动，减压游戏活跃驻训气氛，使大家在活动中放松心情，实现解压目的。

综上所述，基层门诊部护理人员在野外驻训中从环境，专业技术，体能，心理等方面对诸多困难，在驻训前进行充分了解驻训地点、时间、训练项目、气候等，针对性进行充足的物资准备，对多发疾病进行集中强化学习，基层护理人员在日常应打破专科限制进行知识储备，体能训练，增强身体素质。驻训中利用常规的护理医疗方法无法对一些常见疾病实施全面化的治疗，再加上治疗材料、设备的短缺，使得医护人员即使拥有高超的技术也无法完成整个治疗情况。伤员数量过多或者是情况过于复杂都可能会因治疗不及时、治疗环境差等问题而出现过多的致残或者致死情况。在这种情况下便对医务人员的专业能力素质和技术水平提出了更高的要求。加强与后方医院的合作，充分发挥卫勤保障的协同效能，建立全程连续救治，逐級后送原则，保证救治环节的紧密连接，发挥最大潜能，才能按照“保障有力”的总要求，完成好卫勤保障任务。护理人员野外驻训前合理安排家庭事宜，驻训中适当减压娱乐，以实现减压目的，确保野外驻训任务顺利完成。

参考文献

[1]程玉青.野外驻训护理人员亚健康状态成因[J].解放军医院管理杂志，2016，23（04）：353-354.

[2]朱丹.肖宁.曾新华.军队医院文职护士首次参加伴随保障抽组前心理的质性研究[J].华南国防医学杂志，2018，32（2）：118-120.

[3]王晓莉.刘洋.薛利利.加强野战医疗所护理能力建设的几点思考[J].实用医药杂志，2016，33（9）：862-864.

[4]黄莹，葛学娣，凌霞.应急救援护理能力评价体系在野外驻训中的应用[J].东南国防医药，2013，15（05）：452-454.