刘静

【摘 要】目的：观察探讨对脂肪肝患者应用综合护理干预的措施及效果。方法：将2018年1月至2019年3月期间我院收治的脂肪肝患者120例作为实验临床研究对象，按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察和对照组，每组各60例，观察组患者应用综合护理干预对照组应用常规护理干预对两组患者的临床护理满意度和各项临床指标进行总结比较。结果：观察组患者的临床护理满意度明显高于对照组，各项临床指标水平优于对照组，两组患者的护理满意度和临床指标比较结果差异显著，P<0.05。结论：对脂肪肝患者应用的综合护理干预使其血脂水平得到有效改善，患者的临床护理满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理;脂肪肝;影响

脂肪肝是因各种因素引发的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，肝细胞内脂质积聚大于肝湿重的5%被称为脂肪肝，作为常见的一种临床疾病可分为急慢性两种。超过75%的患者因不规律、不合理的生活及饮食习惯等因素引发脂肪肝，因此健康的生活规律及合理的饮食习惯可将患者治疗的预后效果有效提高。本文通过对该病患者应用的综合护理干预进行探讨，现将结果如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年1月至20019年3月期间5月收集治疗的脂肪肝患者选择120例作为本次实验的临床研究对象，根据护理方法的不同平均分成各60例的观察和对照组。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理干预，包含患者的入院指导、病房环境保持干净整洁，对患者叮嘱保持适当的身体运动康复锻炼与合理的饮食结构。观察组患者应用综合护理干预，方法为：

（1）饮食指导。大部分脂肪肝患者为肥胖患者，因此护理人员应将相应的饮食相关知识向患者详细介绍并帮助其将饮食结构进行合理调节，注意饮食平衡。摄入富含热量且脂肪含量高的食物能够引发能量过剩，导致脂肪肝形成，而不均衡的营养摄食导致没有充足的优质蛋白质导致蛋白质缺乏，能够引发肝细胞损伤从而形成脂肪肝。因此护理人员一定要给予患者科学的饮食治疗，保证其摄入热量、脂肪含量低且高蛋白质的清淡食物[1]，选择植物油为食用油，多摄入富含钾、纤维素和叶酸的新鲜蔬菜水果，海带等有降脂功能及豆制品等食物。禁止暴饮暴食，三大产热营养素中的糖50%-60%、脂肪不超过20%-25%、蛋白质15%-20%，另外水2000ml/d、纤维素摄入20g/d。禁止饮用烈性酒且饮酒量少于25ml/d，能够戒烟戒酒最好。

（2）运动指导。对脂肪肝进行治疗和预防的有效方法之一为有氧运动，有氧运动长时间连续坚持可将体能消耗并使脂肪代谢得以促进，从而使患者的体重得到有效控制[2]，将肝脏内脂肪的堆积减少。脂肪肝患者应当以长时间且强度低的有氧运动项目为主，如慢跑、骑自行车、游泳、散步等运动方式，其中最好的有氧运动锻炼方式为步行。护理人员可根据每位患者的不同实际情况有针对性的为其制定合理的有氧运动计划，注意患者逐渐增加运动量并坚持有序、有度的进行，例如步行可从5000步/d逐渐增加到7000-10000步/d[3]，然后加快步行速度，将远动量阶段性的增加。使用心率衡量运动强度，（170-年龄）次/min左右为适宜的心率，坚持3-5次/周，30-45min/次。伴有严重心脏病、肝肾疾病等患者不适合接受运动治疗[4]，另外老年患者尤其要注意控制好运动量、时间等，防止运动过度导致心脑血管疾病被诱发。

（3）心理指导。因日常工作生活及饮食没有受到影响且临床症状不明显，导致多数患者产生脂肪肝并非疾病的认知错误，长期不愿意将自己作为患者。护理人员根据患者的这种心理状态与其多进行沟通交流，对患者对自身疾病的心理状况和认识及时了解，将病情会受到患者心理状态影响的重要性告知患者并详细解释。护理人员将脂肪肝的发病原因、转归及预后向患者及时讲解，通过耐心的宣传相关健康知识教育使患者对脂肪肝的了解增加，从而将其不安、紧张等负面情绪消除，以正面积极的心态将不良行为纠正[5]，积极自觉接受健康运动锻炼和饮食指导并主动配合治疗，才能尽早治疗脂肪肝并提高自身生活质量。

（4）健康教育。护理人员为患者发放脂肪肝的相关健康教育手册并对其进行饮酒的健康教育，告知其安全饮酒量使患者能够对适量饮酒的概念明确，同时将肝脏、肠胃会因饮酒过量而受到损害进行强调。

（5）用药指导。护理人员将药物使用剂量和方法详细告知患者，防止患者将多种抗炎保肝药物同时服用，同时叮嘱其严格遵照医嘱服用药物，不能随意自行将药物的服用剂量更改，更不可随意停止药物使用[6]。

1.3 观察指标

总结比较两组患者的临床护理满意度和临床指标。

1.4 统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

如表1，观察组患者的临床护理满意度明显高于对照组，P<0.05。

如表2，观察组患者的各项临床指标明显优于对照组，P<0.05。

3 讨论

肝脏作为人体重要的器官，其主要功能为对体内进行代谢，作为非常脆弱的器官如果肝脏没有得到保护会产生多种疾病。当前伴随不断增加的社会压力导致人们的饮食结构多变且生活不规律，进而使肝脏的负担加重。脂肪肝作為一种常见的肝脏病理改变，是指因各种原因引发的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，并非一种独立的疾病。正常人肝组织中含有如磷脂、胆固醇、甘油三酯等少量脂肪，重量大约是肝重量的3%-5%，当肝内蓄积过多脂肪大于肝重量的5%，或组织学上肝细胞超过50%有脂肪变性时便可称为脂肪肝，临床表现轻的患者没有症状，重者病情凶猛。脂肪肝属于可逆性疾病，通常经过早期诊断和及时治疗常可恢复正常。食物和外周脂肪组织是肝内脂肪的主要来源，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确，目前认为该病形成与酒精、肥胖、快速减肥等因素有关。

综合护理干预作为一种新型的护理干预方式，相较于传统常规护理干预更加细致和全面，因此能够积极的促进脂肪肝患者的临床护理满意度和肝功能指标的改善。综合护理干预对该病患者进行的科学合理的护理干预包含饮食、运动、心理指导、健康教育和用药指导等。本次实验中对该病患者应用的综合护理干预通过健康教育使患者真正认识到预防和治疗脂肪肝的重要性，并提升其自我保健意识及健康知识水平，帮助其树立起健康生活的正确理念;合理的饮食及运动指导使患者体重指数的重要因素得以规范，在保证自身收入正常营养的同时稳定机体血脂水平;通过针对性的心理指导将患者对疾病的错误认知和负面心态纠正消除，提升患者治疗信心的同时使其主动配合治疗护理工作;通过用药指导保证和巩固临床疗效。

综上所述，通过对脂肪肝患者应用综合护理干预使其养成了科学合理的生活和饮食习惯，正确调整运动方式进而有效提升了治疗依从性和效果，患者的临床护理满意度和生活质量有效提高，因此该护理模式值得在临床推广应用。

参考文献

[1]罗小红.综合护理干预提升酒精性脂肪肝患者治疗依从性的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（05）：28.

[2]康露丹.综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：148-149.

[3]朱翠英，梁秀明.脂肪肝患者应用综合护理的临床疗效观察[J].微量元素与健康研究，2017，34（05）：79-80.

[4]徐文然.综合护理干预对酒精性脂肪肝患者的治疗效果及依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：391.

[5]杨藏泽.脂肪肝患者行综合护理干预的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：209+212.

[6]董桂枝.综合护理干预对单纯性脂肪肝患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（07）：872-873.