【摘 要】目的：研究在女性盆底功能障碍中采取盆腔肌训练治疗，考察其改善疗效。方法：选择纳入我院的女性盆底功能障碍者100例，经随机抽样分治疗组、对照组，各为50例。对照组者采用常规医护治疗，治疗组患者采用盆腔肌训练疗法进行治疗。观察两组疗后在子宫脱垂率、尿失禁率、性功能障碍率改善的治疗疗效。结果：与对照组比，治疗组在治疗后其子宫脱垂率、尿失禁率、性功能障碍率均呈明显降低（P<0.05）。结果与对照组相比，治疗组其总有效率明显升高，组间具有显著性差异（P<0.05）。结论：盆腔肌训练用在治疗女性盆底功能障碍方面，其疗效改善较为明显，盆底肌肉肌力增强，子宫脱垂、尿失禁情况明显改善，在临床治疗具有推广应用价值。

【关键词】盆腔肌训练;女性盆底功能障碍;恢复

女性盆底功障碍是一种妇科常见病，盆底支持组织因受各病因或不同外界因素影响易出现结构薄弱、受损导致患者机体内内脏器移位从而引发盆腔脏器位置异常及功能发生障碍。女性盆底功能障碍多发生在中老年妇女人群，其临床症状包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍。随着医疗技术的不断发展，患者已能够通过无创伤性操作恢复盆底肌肌力，有效改善临床症状。因此，更多患者较倾向于进行盆底肌肉康复训练。保守治疗手段易使患者情绪低落，对病人的身心健康，不利于盆地功能障碍的恢复，并且容易诱发家庭不和谐因素的产生。妊娠、分娩等作为公认高危致病因素易导致盆底肌肉发生神经病变，久而久之使盆底肌肉肌力发生减退，从而将直接对内脏器支持效果致脏器发生移位、盆腔器官脱垂等盆底组织，且会引发压力性尿失禁及性生活障碍等系列临床症，临床上称为女性盆底功能障碍，临床对该病更多的是采取手术方式 ，使移位器官组织得以恢复，有效改善病症，虽能快速确切的治疗疗效，但因手术本身对身体就是一种伤害，且术后容易引发一系列的并发症，故对此种术式难以接受。保守治疗措施包括盆底肌肉训练、生物反馈疗法等，其盆底肌肉训练作为较广泛一种保守疗法，其成本低，不涉及成本且简单易学，更易为被接受，且能为病患进行长期持续性锻炼使得到有效的治疗。本文采用盆腔肌训练对女性盆底功能障碍行恢复，考察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在 2018年10月 -2018年12月经筛选纳入100例女性盆底功能障碍病患进行临床研究。均符合该病临床诊断标准。确诊依据按病人病历记载、临床上表现、体征等。高血压、糖尿病患者不应参与此次研究，患有泌尿系统、盆腔内炎症病患或曾经有过盆腔外伤史的患者也应当规避。随机分为对照组、治疗组，各为50例。纳入年龄25-59岁，均龄（32.22±5.3）岁;组间病患均经院伦理委员会审批通过并同时签署知情同意书。对组间一般资料（年龄、性别、病情等）方面进行对比相互分析，其存在显著意义（P>0.05），具有一定科研价值。

1.2 方法

对照组患者接受院内常规护理，观察组除进行常规护理外进行盆底肌康复训练，具体操作首先通过与患者沟通，了解患者是否存有焦虑、恐惧等负面情绪，并告知患者盆底解剖构造机理等相关知识。护理员进行盆底肌肉训练前应排空膀胱，平卧、双腿屈曲，使盆底肌肉舒缓的进行舒张运动，吸气时尿道、会阴区、肛门收缩，呼气放松再重复，初始时每次15min、每日3次。同时将阴道锤体，放置在阴道内夹持上，坚持不少于10min，每次半小时、每天一次。在训练连续进行两个月后再评估临床症状。

1.3 评价指标

对病患女性盆底功能障碍进行评估。显效为患者症状和体征消失，效果明显得到改善;有效为病患症状、体征均改善;无效为病患的症状和体征无改善作用，没有变化。

1.4 统计学方法

用 SPSS 18.0统计软件对两组统计数据进行分析比较。计量资料采用 t检验方法，其数据以均数±标准差 （）示;计数资料以率 （%）表示，采用X2检验。若组间 P<0.05 表明差异具有显著性。

2 结果

2.1 比较两组疗效

两组病人治疗效果见表1，从数据中可知治疗组改善女性盆底功能障碍总有效率达到92%，与对照组相比总有效率升高20%。经对结果分析盆腔肌训练显示治疗效果更为明显，具有显著性（P<0.05）。

2.2 两组临床症状

见表2，根据结果显示，治疗后，与对照组相比，治疗组压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性生活障碍发生率下降明显，具有显著性差异（P<0.05），分析结果表明治疗组可有效改善临床症。

3 讨论

女性盆底功能障碍病作为妇科一种病，在妇科疾病中发病率持续上升，盆底支持组织因受各病因或不同外界因素影响易出现结构薄弱、受损导致患者机体内内脏器移位从而引发盆腔脏器位置异常及功能发生障碍。女性盆底功能障碍多发生在中老年妇女人群，随着医疗技术的不断发展盆底康复训练操作技术不断发展成熟 ，病患可以經无创伤性操作恢复盆底肌肌力，有效改善临床症状，因此通过盆底肌肉康复训练进行保守治疗更受患者青睐。目前，经典的治疗盆底功能障碍的方案仍然是物理治疗可很快缓解患者临床症状，使病情稳定。治疗中作为一类特殊性群体，对患者及家庭的生活水平及工作质量造成严重威胁。因病情较复杂、发病部位特殊及其担心治疗效果、怕有一定的影响，有部分患者在治疗工作中不积极进行配合，病情严重的患者可能产生排斥心理，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，不利于患者的康复。

本文研究结果显示经进行盆腔肌训练后其治疗组有效率及临床症改善效果较为明显，与对照组相比差异大，组间具有显著意义（P<0.05）。综上所述应对女性盆底功能障碍进行及时治疗采取积极有效措施，该治疗效果更有优越性有益于改善患者，对并发症控制有一定的帮助，使患者最大程度的获益或减少危害的发生，以达到降低患者不良发生率目的。因此治疗效果具有积极的指导意义，在临床上值得借鉴。

参考文献

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[3]谭健坤，谭燕萍，梁晓丽.产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究[J].中国妇幼健康研究，2016（02）.

作者简介

焦盼峰（1986-），男，陕西省西安市人。助教。研究方向为临床护理研究。