高生平

【摘 要】目的：分析探究百合固金汤联合止咳散加减对感冒后咳嗽的治疗效果。方法：选择2018年3月-2019年3月期间在我院接受了治疗的感冒后出现咳嗽的128例患者作为本次研究的对象，并选用随机数字表法的方式把他们分为研究和参照两个组别，均分到64例患者。对参照组患者进行常规的药物治疗及护理干预，对研究组加入百合固金汤联合止咳散加减的治疗，从而对两组患者的治疗效果进行调查并对其临床症状的根本改善时间进行记录，分析两组数据。结果：研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，分别为95.31%和76.56%，经过统计学处理后得出P<0.05，差异存在意义;研究组患者的临床不良症状缓解时间明显短于参照组，且差异较明显（P<0.05）。结论：在治疗感冒后咳嗽的临床治疗中，百合固金汤联合止咳散辨证加减的治疗疗法效果显著，能够对患者的临床症状有针对想的改善，在临床推广引用上具有重要的意义。

【关键词】止咳散;感冒后咳嗽;百合固金汤;治疗效果

在感冒症状结束后通常会出现咳嗽症状仍未消失的情况[1]，这也就是临床上所说的“感冒后咳嗽”，具有易反复发作，病程较长的特点，对患者的身心健康以及日常生活有一定的而影响[2]。为了探究百合固金汤联合止咳散辨证加减治疗对感冒后咳嗽症状的治疗效果进行了本次研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用随机数字表法的方式对我院128例于2018年3月-2019年3月期间接受了临床治疗的感冒后咳嗽患者进行分组，分为研究组（n=64）和参照组（n=64），进行分析。在参照组中男性患者35例（占总人数54.68%）、女性患者29例（占总人数45.31%）;年龄最大的患者为56岁，最小的为19岁，平均年龄为（35.78±2.35）岁;病程最长的为26天，最短的为7天，平均病程（15.67±3.54）天。在研究组中男性患者41例（占总人数64.06%）、女性患者23例（占总人数35.93%）;年龄最大的患者为54岁，最小的为22岁，平均年龄为（41.25±4.06）岁;病程最长的为27天，最短的为8天，平均病程（16.84±2.64）天。将两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的数据进行对比后得出，差异不存在统计学意义，且P>0.05，此研究可行。

1.2 方法

在对参照组患者的治疗中应用常规的治疗疗法，口服养阴清肺丸（批准文号：国药准字Z15021398 生产厂家：包头中药有限责任公司），每次服用2次，每次服用1丸。

在对参照组患者的治疗中应用百合固金汤联合止咳散辨证加减的治疗疗法，百合固金汤的主要成分有：生地30g、荆芥9g、石灰膏30g、当归9g、苦参9g、生甘草6g、知母9g、甘衣6g、白蒺藜9g，将以上药物用温水进行煎服[3];止咳散的主要成分为：陈皮1斤、白前2斤、紫菀2斤、甘草8两、荆芥2斤、百部2斤，将以上重要撵成粉末，患者每次用温水送服6～9g，对于出现头痛闭塞、恶寒发热的患者增加防风、生姜、紫苏的用量;对无痰但干咳的患者增加瓜蒌、贝母的用量起到润燥的作用;对痰多且黏稠的患者增加半夏、茯苓的用量起到化痰的作用[4]。

对所有患者的治疗均持续4周以上，在治療期间持续观察患者的症状改善情况，从而对患者的药物用量进行辨证的加减。

1.3 观察指标

对两组患者治疗的有效率进行对比并分析，主要包括：①当患者的症状有了明显的缓解，在治疗后两周以内未再次出现咳嗽症状的为明显有效。②当患者的症状被明显改善，但在治疗后的两周内还会偶尔出现轻微的咳嗽症状的为有效。③在治疗后患者的所有不良临床症状均没有改善，且有加重的趋势的为无效。其中总有效率=（显著有效例数+有效例数）/总例数。

观察并记录两组患者在经过治疗后咽喉痛、干咳、流鼻涕等临床不良症状的缓解时间，对此进行有效分析。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，用（均数±标准差）的方式对两组患者临床不良症状的有效缓解时间的对比给予表示，采用t检验，用百分比（%）对两组患者治疗的总有效率的对比给予表示，采用X2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组患者的治疗效果进行对比

通过本次数据分析来看，研究组患者的治疗总有效率为95.31%（61/64），参照组患者的治疗总有效率为76.56%（49/64），研究组数据明显优于参照组数据，且通过统计学对比发现，P<0.05，差异存在意义，详情请见表1。

2.2 对两组患者症状有效缓解的时间进行对比

在对两组患者的临床症状观察并记录后发现研究组患者的症状缓解时间全部且明显少于参照组，其中差距最短的为1.44天，最长的为5.68天，对数据进行统计学处理后发现，差异存在意义（P<0.05），详情请见表2。

3 讨论

作为临床治疗中较为常见的一种疾病类型，感冒后咳嗽的患者常出现喉咙干痒疼痛、刺激性干咳等症状，其病情的发作具有极强的反复性[5]，大多数情况下是因为患者吸入烟雾、刺激性气体、冷空气所致，这时极有可能对原有的疾病造成消极的影响。资料显示，这种疾病往往会随着时间的慢慢增加而逐渐缓解，但在临床治疗中还未研制出特效疗法[6]。养阴清肺丸对无痰、干咳、喉咙疼痛等症状的治疗效果显著能够起到润肺养阴、利咽清热的作用。

百合固金汤中的石灰膏对患者出现的阴虚发热、消渴等症状治疗效果显著;荆芥能够有效治疗患者的解汗、发热等症状，对寒热发汗、流行性感冒、呕吐等一系列症状有一定作用;苦参有着清热燥湿的效果，在治疗湿热泻痢时有奇效;知母则能够生津润燥、清热泻火，在治疗内热消渴、肺热燥咳时效果明显。将以上药物一起应用到治疗中，能够极大发挥养阴润肺、止咳化痰的作用。

止咳散中的白前对治疗多痰、咳嗽效果显著，能够泻肺降气、下痰止咳;紫菀多用于治疗新久咳嗽、痰多咳喘，能够润肺下气、消痰止咳;百部多用于治疗阴虚劳渴，能够止咳润肺;而甘草则是清热解毒、止咳祛痰，将以上药物合用，能够有效治疗感冒后咳嗽[7]。

相关学者研究后发现，在感冒后咳嗽的临床治疗中应用百合固金汤联合止咳散辨证加减治疗，疗效显著。本次也是探究该说法的准确性，从数据的反馈来看也確实如此。进行了百合固金汤联合止咳散辨证加减治疗的研究组患者治疗总有效率为95.31%（61/64），而只进行了常规药物治疗的参照组患者的治疗总有效率为76.56%（49/64），研究组显著优于参照组，且P<0.05，差异存在统计学意义;在咽喉痛、干咳、流鼻涕等不良临床症状缓解时间的对比中也可以看出研究组明显更短，差异具有统计学含义（P<0.05）。以上结论均表明了在感冒后咳嗽患者的治疗中应用百合固金汤联合止咳散辨证加减的治疗方法效果更加明显。

结合以上数据及资料可以看出，百合固金汤联合止咳散加减治疗与单纯使用养阴清肺丸口服治疗相比更能提高临床治疗的疗效，对患者的症状缓解也有积极的作用。

参考文献

[1]张素梅.百合固金汤合止咳散加减治疗感冒后咳嗽的价值探究[J].世界最新医学信息文摘，2018（32）：129-129.

[2]徐爱民.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：158-158.

[3]李育祥.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的思路探讨[J].中国社区医师，2014，30（5）：86-87.

[4]陈平保，CHENPingbao.止咳散联合苏子降气汤治疗慢性支气管炎急性加重期40例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（22）：79-80，共2页.

[5]蒋吉林，李承珍.中医辨证治疗顽固性咳嗽165例[J].河北中医，2002，24（3）：177-178.

[6]李峻，陆薇.不同剂型止嗽散治疗急性支气管炎患者的临床效果观察[C]//2016.

[7]哈小博，肖娴.诸般咳嗽此方良——漫谈止咳散[J].开卷有益-求医问药，1998（10）：23-23.