孔发萍

（甘肃省永靖县陈井镇畜牧兽医站，731600）

肠结是指肠道闭结不通者，牛的结症分前结、后结。主要发生在秋、冬两季。本病治疗困难，死亡率较高。尤其在当下，牛养殖作为一大主流养殖业，无论是从业人数还是养殖规模都达到空前水平，因此对该病的防治就尤为重要。本文仅中医治疗牛肠结症与大家做一探讨，仅供参考。

1 病因

多因更换草料，或转移牧场，饲喂干草、硬料以及不易消化的食物等。或者重役御套，未经休息，卒然饲喂，痰涎裹粘草料而咽下，消化不良，聚而成结。也因过食蔫草柔料。或者过食不易消化的纤维质饲草，也可致成本病。

2 症状

因肠道阻塞的部位不同，外形表现不一。俗有“前结急痛肚不胀，后结慢痛腹如球”之说，这就阐明了二者不同的症状特点。

2.1 前结

突然不食水草，不反刍，时立时卧。立时表现不安，行动如醉，左右摇摆，拍蹄喷鼻，呼吸粗大。卧地曲肢横躺，蹬腿打腹，但腹部不胀。

2.2 后结

忽而急起急卧，腹痛不安。忽而安然无恙。水草不食，精神萎靡，肚腹见胀。不时作出排粪动作，严重者出现呕吐现象。

3 脉色

口色赤红，口温高，舌津干燥，舌苔枯黄，唇干裂纹，脉象洪数。

4 治疗

消积导滞，破气通肠。可根据阻塞的部位，采取“上润下冲”的治疗原则。

4.1 滑肠承气汤：适应于前结。

郁李仁60g、滑石 30g、大黄 60g、续随子 45g、芒硝 180g、枳壳 30g、厚朴 30g、玉片 30g、甘草30g、当归 60g（油炒），共为末，加酥油 500g，开水冲药，混合灌服。灌药后牵遛半小时，防止跌伤。

本方为软坚润下，消积破结之剂。方中以大黄、芒硝荡涤胃肠，破结泻下为主。枳壳、厚朴宽中理气，散郁除满为辅。佐以玉片除痞气；滑石、郁李仁、续随子滑肠利便；当归油炒可润燥养血，又可健胃。酥油滑肠祛垢，合而为用，可收破积通肠之效。

4.2 将军冲关散：适应于后结。

大黄 60g、滑石 60g、皂角 30g、枳实 45g、大戟30g、番泻叶 30g、二丑 45g、芒硝 180g、续随子60g、木香 24g，共为末，开水冲药，加清油 500g，混合灌服。

本方为攻坚破积、消积导滞之剂。方中以大黄、芒硝攻坚破积为主。番泻叶、续随子、千金子滑肠破积，又可荡涤肠道为辅。配大戟、二丑、滑石逐皮里脉外之水入肠道以软化顽结；更用皂角开窍；枳实、木香行气宽中，又止痛，为“洞开茅塞”之法。清油滑肠，以增强滑泻之力。

4.3 呈热秘的患牛，宜内服大承气汤加减：即大黄 60g、芒硝 200g、枳实 30g、醋香附 30g、厚朴25g、麻仁 100g、青木香 15g、木通 10g。 如患牛伴有腹胀则加莱菔子30g、郁金45g、青皮45g、陈皮45g、槟榔30g；如患牛伴有尿涩则加二丑 45g、滑石75g，煎水待温后给患牛内服。

4.4 呈虚秘的患牛，宜内服当归苁蓉汤：油当归120g、酒肉苁蓉 60g、番泻叶 60g、醋香附(研细)60g、厚朴 30g、炒枳壳 30g、广木香 15g、瞿麦 15g、通草15g；如患牛体虚则加黄芪30g、党参30g；如患牛伴有体温降低则加肉桂30g；孕牛应减去瞿麦、通草，另加白芍30g，煎水待温后给患牛内服。

4.5 呈寒秘的患牛，宜内服温寒秘结方：干姜60g、二丑 60g、肉桂 30g、吴茱萸 30g、厚朴 30g、陈皮 30g、苍术 30g、草豆蔻 30g、续随子 30g、大黄30g、乌药 25g、木香 25g、槟榔 15g；如患牛伴有食欲不振，采食量下降，则减去二丑、续随子、大黄、槟榔，另加党参 30g、白术 30g、茯苓 30g、山药30g、砂仁25g，煎水待温后给患牛内服。

4.6 针治

血针蹄叉血，出血50～100ml，前结扎两前肢，后结扎两后肢。

4.7 护理

注意保护，防止跌伤。

5 小结

冬春季节患肠结的患牛在采取中药治疗的同时，应加强对牛的饲养管理，停喂或少喂含粗纤维高的粗硬草料，改喂易消化的饲草，增加青饲料、青贮料和发芽饲料的饲喂量，并适量地用猪油、食醋或蜂蜜给患牛内服，以缓解牛的肠结症状。