牛产后不食症的辨证论治

2019-01-06何健

中兽医学杂志 2019年3期

关键词：脉象母牛气血

何健

（甘肃省泾川县畜牧兽医局汭丰工作站，744300）

牛产后不食症是临床常见病，根据西兽医辨病和中兽医辨证施治的特点以及临诊所见症型，拟定不同的治法，随症加减治疗，起到了较好的效果。

1 临床资料

先后收治牛产后不食症病例11例，其中黄牛7例，占63.6%；治愈10例，占91%；无效1例，占9%。

2 辨证论治

根据临症表现不同，将其分为气血双亏型、恶露不尽型、外感型、伤食型四种类型，进行辨证论治。

2.1 气血双亏型

2.1.1 辨证：患畜精神萎顿，体瘦毛焦，行动迟缓，卧多立少，反刍无力，甚则停止，口色淡白，舌质绵软，口温偏低，粪便干稀。胃壁柔软无力，阴道内常流少量污红色液体，个别兼有轻微腹痛，低热不退，脉象细弱。

2.1.2 分析：此乃孕牛产前劳役过度，或饲喂失调、饲料单一，致使孕牛营养不足，身体瘦弱；加之产时耗血亏气，或胎儿过大，产程过长，正气耗伤，阴血过失，造成气血双亏之症。故脾失心血滋养，不能健运，以致脾胃虚弱，水谷难化，使食欲减退或废绝；气血亏损，宫缩无力，故恶露难尽；经脉空虚，运行无力，冲任失养，故有轻微腹痛；口色淡白、脉细弱等皆为气血俱亏之象。

2.1.3 治疗：以补气补血、和中健脾为治则。方选加味十全大补汤：党参30g、白术30g、茯苓25g、甘草20g、熟地30g、当归40g、川芎25g、白芍35g、炙黄芪30g、肉桂25g、丁香30g、枳壳35g、山药40g、香附50g，姜、枣为引，共末开水冲调，候温灌服。

2.2 恶露不尽型

2.2.1 辨证：患畜经常从阴道流污红色恶臭液体（重者产后两个月仍流不止），食欲、反刍逐渐减退或停止，有时可见腹痛不安和努责。如瘀血化热，则恶露量少粘稠，周身发热，体温升高，口色淡白或赤红，脉象细弱或数。

2.2.2 分析：此乃由气血双亏所致，使产后母牛元气亏耗，宫体不能复原，致气血不能摄血，血溢脉外；或产后恶寒，寒凝血滞；或胎衣滞留，导致血瘀，恶血不去，好血难安，造成产后恶露不绝之症。宫体瘀血日久，则化热生毒，体温升高，症状恶化；口色淡白，脉象细弱属气血虚弱之象；口色赤红，脉数系血瘀生热难行之兆。

2.2.3 治疗：以祛瘀行滞、健脾助食为治则。方选加减生化汤：当归40g、川芎30g、桃仁30g、三棱30g、莪术30g、黄连25g、白术40g、党参40g、山药40g、枳壳35g、甘草20g，共末开水冲调，候温灌服。

2.3 外感型

2.3.1 辨证：产后不久，患畜发热恶寒，精神不振，皮温不均，毛竖无光，拱背捲腹，鼻流清涕，咳嗽，口色上唇微黄，苔薄白；病初食欲、反刍稍减，以后逐渐停止，瘤胃蠕动无力，手触胃壁松软，体温多在39.6—40.2℃之间，呼吸32—36次，心跳78—86次，脉浮弦。

2.3.2 分析：此乃因分娩后气血骤虚，卫外之阳不固，腠理疏松，以致外邪乘虚而入所致。风寒淫气侵犯肌表，正邪相争，故患畜发热恶寒；风寒犯肺，肺气不宣，故咳嗽、流涕；外感使病牛毛孔闭塞，内热不能外排，形成火郁，肝热而口苦，故食欲减退。

2.3.3 治疗：以祛风解表、温中理气为治则。方选天麻散加减：天麻20g、荆芥30g、防风30g、柴胡40g、薄荷35g、当归40g、白芷25g、陈皮40g、苍术20g、厚朴40g、川芎30g、槟榔40g、泽兰30g、生姜40g，共末开水冲调，候温灌服。

2.4 伤食型

2.4.1 辩证：病初食欲不振，反刍减少，以后逐渐不食，反刍停止，嗳气酸臭，有时空口咀嚼；鼻镜无汗，有时出现腹痛不安，拱背低头，回头顾腹，或后肢踢腹，粪便干燥，色黑量少，口色红燥，脉象沉涩。左歉肷大，按压瘤胃有坚实感，重压留有压痕，瘤胃蠕动音减弱或停止。

2.4.2 分析：此乃多因孕牛产后，畜主好心加喂面粉、豆类等精料，使孕期和分娩时气亏血耗，以致脾胃虚弱、腐熟草料功能减退的患畜，将所食草料难以腐熟化导，停滞于胃，不能运转，故食欲不振，反刍减弱或停止；胃失和降，浊气上逆，故嗳气酸臭；食物积滞，气机不畅，故肚腹胀大；食滞于胃，脾失健运，时久耗气伤津，故粪便干燥，色黑量少；中焦积滞，气血受阻，故脉象沉涩；实多挟热，故见口红，鼻镜干燥。

2.4.3 治疗：以健脾消导、破滞通便为治则。方选四君四仙丁蔻散加味：党参30g、白术30g、茯苓25g、甘草20g、焦三仙（山楂、麦芽、神曲）各45g、滑石100g、槟榔30g、丁香25g、肉蔻25g、枳壳40g、当归60g、厚朴40g，共末开水冲调，候温灌服。