郭枫梅

（辽宁省朝阳市喀左县动物疫病预防控制中心 122300）

1 失笑散的组成和运用

失笑散来源于“太平惠民景岳全书”，原方仅有蒲黄、灵脂两味药，其用量两药为等份，是用于治疗妇科多种疾病的常用方剂。

1.1 药物功能

蒲黄行血消淤、善通经脉、利小便；灵脂通利血脉、行淤止痛。此两药配伍对血淤经闭、产后恶露不消、心腹疼痛等均有一定疗效。

1.2 兽医临床上的应用

用于猪、牛的胎衣不下，产后子宫脱出或恶露不尽等产科疾患。两药对于恢复和改善子宫的内在功能也有一定的疗效。我们在辩证及辨病的基础上扩大了该方的应用范围，对子宫恢复不全、产后腹痛、胎死腹中和因血瘀血滞留而引起发热的病畜进行临床试治102 头产科病例中 （猪29 例、牛37 例、驴23例、马 13 例），显效 97 例，基本显效 4 例。

1.3 方剂运用

应视患畜具体情况加以适当运用。一般因子宫脱出或外露损伤，而局部红肿溃烂、阴门肿痛经整复后，仍见努责、恶露不清者，可加坤草、枳壳、泽兰、元芪、当归；产后腹痛的需加元胡、香附、山楂，并以红糖为引；对于胎衣不下，因滞留时间过长，症见精神沉郁或有间歇性腹痛者加坤草、赤芍、当归、川穹、红花；对于胎死腹中、因跌扑内挫、气血递乱或母患热症，热毒伏于冲任，症见阴道流出黑紫色血液、口臭、绛红舌患畜应加大黄、桃仁、牛夕、三棱、红花；因恶露不尽、淤血停留、发热者加坤草、当归、川穹、丹参、泽兰。凡活血祛瘀药物多属性温而滑利，故应考虑“补而勿腻”“伐而勿损”的治疗原则。对于用两剂药而不达痊愈的患畜应视其虚实适当加入补益药物。

2 典型病例

2.1 经产母猪第3胎、营养中等

主诉：产后约3h，子宫全脱，经整复后第2 天卧地不起、连连吭声、不食。

临床检查：体温40.7℃，病猪横卧室内，连连吭声、身肌震颤、阵发努责、阴门肿胀、从阴道流出暗红色黏臭液体。

诊断：子宫内膜炎。

治疗原则：用加味失笑散，即蒲黄 35g，灵脂 35g，加坤草、当归、元芪各 35g，红花 15g，研为细末，开水冲调，一次投服，每日一剂，3 剂痊愈。

2.2 黑色7岁母驴、营养中等

主诉：因驮玉米而全身出汗和发生流产，怀孕7 个多月，用安乃近及青霉素3d，喜趴卧，总回头，不吃不喝。

临床检查：体温 39.4℃、脉搏 52 次/min、呼吸 24 次/min、精神沉郁、卧地顾腹、行动缓慢、后躯拘紧、阵发努责，从阴门流出暗红色发臭黏絮状物，舌色绛红、脉象滑、饮食废绝。

诊断：胎衣不下，恶露滞留。

治疗原则：剥离胎衣，活血祛瘀。用加味失笑散，即灵脂、蒲黄各 50g，当归、川穹、赤芍、泽兰各 40g，红花、炮姜各 30g，研为细末，开水冲调，一次投服。每日一剂，连投两剂。第 3 日检查，体温 38.6℃，精神好转，阴道排出物减少，出现食欲，用药以前方减赤芍、红花，加元芪、党参各50g，用法同上。连用两剂后检查无异常，痊愈出院。

2.3 黄色4岁役用母牛、营养中下等。

主诉：因拉车过冰坎子失蹄、病已3d，经治疗无效，孕畜临近产期。

临床检查：精神苦闷、呻吟不安、回头踢腹、反刍停止、饮欲少许、食欲废绝、拱背举尾、下蹲努责、频做排尿状、阴门不洁，从阴道流出污红液体，乳房略有增大，经直肠检查，胎儿反应消失。

诊断：胎死腹中。

治疗原则：驱出死胎，用加味失笑散，即蒲黄、灵脂各100g，桃仁、大黄、牛夕、三棱各 50g，巨麦、赤芍各 40g，研为细末，开水冲调，一次投服，服药后6h 左右排出死胎一具，随之症状消失，经妥善调理而痊愈。

3 讨论

家畜产科疾病虽有个体和畜种差别及病症不同，但当孕畜在临产前后，由于伤力劳乏、失血等原因，均有淤血内阻的现象。再加之气血双亏，在治疗过程中是主与次的问题。说明临症时必须辩证。过去有些经治患畜，因补而腻泄，因而延误了病程，造成不良后果。古人也有主张祛瘀为先的，其理由是血泄不行，即可变生诸病之故。这虽不足以定论，但也确是经验之谈。

在临床中的产科疾患，由于胎娠、产中的亡血伤津对机体的耗损，均有大便燥结的现象，尤其是以猪、驴为多，虽不算主症，但对食欲、机体的生理功能恢复有一定影响。加味失笑散除导滞去淤，通经活血，滑泻去痛外，配合其他药物不仅不伤脾胃，尚可理中补之气血，这对机体恢复是比较全面的。

初诊的产科病畜从舌色来看，多为绛红舌，而绛红舌又是运用活血化瘀法可靠的客观依据之一。

总之，对加味失笑散方剂的运用，只要在临床上依病症而用药得当，是一定能取得满意效果的。