谈科学使用兽用抗菌药

2019-01-06陈琳

中国畜禽种业 2019年7期

陈琳

（陕西省洋县畜牧兽医技术推广中心 723300）

畜牧业的快速发展也引起疾病频发，致使滥用兽用抗菌药现象日益严重。畜产品和动物粪尿中抗菌药残留问题已危及人类健康和环境安全，引起全社会关注。科学、高效、安全地使用兽用抗菌药，防治畜禽疾病，提高养殖效益，减少动物食品药物残留、提高动物食品品质具有重要现实意义。

1 准确诊断疾病是科学使用兽用抗菌药的前提

根据疾病流行病学、症状和特征性病变及实验室诊断结果做出准确诊断，提出客观、科学的处理措施和用药方案是有效防治动物疾病的关键。也是科学使用兽用抗菌药的前提。

2 使用兽用抗菌药的原则

（1）诊断为细菌性感染者方可应用兽用抗菌药。根据病畜禽疾病的症状、体征及实验室检查结果确诊为细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物感染的畜禽方可应用兽用抗菌药。

（2）根据病原种类及药敏试验结果和药物的抗菌作用特点及其体内代谢特点选用兽用抗菌药。临床上可根据畜禽发病情况和流行病学调查推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予兽用抗菌药经验治疗，待查明病原微生物后，对疗效不佳者再调整给药方案。选药时应充分考虑兽用抗菌药的药效学和药动学特点，临床适应证和畜禽的特点。

（3）兽用抗菌药物治疗方案应综合病畜禽的病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。治疗方案包括兽用抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应做到以下几点，一是根据病原菌种类及药敏结果尽可能选择抗菌活性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药。二是按兽用抗菌药物的治疗剂量和感染程度定给药剂量。重症感染（如败血症）和抗菌药物不易达到部位的感染（如中枢神经系统感染），剂量宜大；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，剂量宜小。三是选择合适的给药途径，轻症感染可肌肉注射给药。重症感染、全身性感染应静脉滴注给药。四是根据药物代谢动力学和药效学相结合的原则选择给药次数。半衰期短者，应每天多次给药。反之可减少给药次数。五是疗程。抗菌药疗程因感染不同而异，但应充足。一般的感染性疾病可连续用药3～5d；支原体病疗程应延长，一般 5～7d。症状消失后，最好再用药巩固 1～2d。特殊情况妥善处理。

（4）兽用抗菌药的联合用药。一般病菌引起的感染只需选用一种兽用抗菌药治疗。下列情况可联合用药：一是用一种药物不能控制的严重感染或混合感染，如败血症。二是病因未明而又危及生命的严重感染。如严重的呼吸道感染常为金黄葡萄球菌和链球菌所致；严重的肠道感染常为大肠杆菌或其他革兰氏阴性杆菌所致。三是需长疗程治疗，但病原菌易对某些兽用抗菌药产生耐药性者，如结核病、慢性乳腺炎。

联合用药须注意药物的配伍禁忌，宜选用具有协同抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类与氨基糖苷类联合。联合用药时应减少毒性大兽用抗菌药的剂量，以减少毒性反应。

3 兽用抗菌药使用注意事项

（1）剂量、疗程和给药方法。用药务必做到适畜、适量、适时、适法。适畜就是要注意某类畜禽对某些药物及用法的禁忌。如家禽注射链霉素易休克甚至死亡；适量就是要把握好有效剂量，既不可过大也不能过小，过大引发中毒和畜产品及动物粪尿中药残超标，危及人类健康和环境安全，过小达不到治疗目的；“疗程”是为了达到治疗目的，连续给药达一定的次数和时间。科学用药必须坚持按疗程给药；适法就是选择适合的给药途径和按规范的给药途径给药，合适的给药途径是药物取得疗效的保证，也是抢救危急病畜成功的关键因素。给药途径应根据药物本身的特性、剂型和病情需要而定。注射剂常用于急性严重病例或内服吸收缓慢的药物，内服剂型常用于慢性病、消化道感染和驱虫，局部给药多用于子宫、乳管内注入或眼、耳内滴入。

（2）使用合格兽用抗菌药，勿用假、劣兽用抗菌药。

（3）记录用药情况。应登记所用兽用抗菌药的名称、剂量、用药方式、停药日期、使用期限及疗效等，方便日后总结，并按规定保存登记。

（4）重视兽用抗菌药的不良反应。科学使用兽用抗菌药可减少不良反应，常见的不良反应如下。

毒性反应：最多见，常由用药剂量过大或时间过长而对组织器官发生的危害性反应。

过敏反应：一种不正常的免疫反应。如青霉素会造成过敏性休克、药物热、皮疹等。

二重感染：应用兽用抗菌药过程中出现的新感染。反刍动物长期服用广谱抗菌药，易引起二重感染。

细菌耐药性。耐药菌是危害畜牧业和人类健康的大敌，应高度重视。

（5）抗菌药的使用对活菌苗的主动免疫具有强烈的干扰作用，应注意。