吴顺善

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

病情评估是护理工作中重要内容之一，对下一步临床干预措施具有很大的参考作用，故需要保证其准确性[1]。在住院患者中，通常是由于病情严重才会住院治疗，在此期间，由于责任护士工作量大，在病情评估时极易因对患者缺乏了解，出现填写错误等现象，从而影响病情评估准确率[2]。品管圈（QCC）活动作为一种应用广泛的新型管理模式，在本研究中具有显著的适用性。为此，在我院2018年11月～2019年2月期间对35位责任护士开展QCC活动，分析其对责任护士病情评估准确率的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院3 5例责任护士为研究对象，在2 0 1 8年11月～2019年2月期间实施QCC活动管理。本组责任护士中，男2例，女33例；年龄为22～54岁不等，平均年龄为（34.59±5.68）岁；工作年限为6个月～22年，平均为（12.63±2.79）年；在学历上，研究生1例，本科6例，大专15例，中专13例；在人力配置上，副主任护师1例，主管护师2例，护师8例，护士24例。所有责任护士均具知情权，且自愿参与本研究。

1.2 方法

实施QCC活动前，采用常规护理管理模式，由责任护士根据患者生命体征、临床表现、既往病史以及临床指标等，对患者病情进行评估，然后根据评估情况开展下一步临床工作。

QCC活动实施过程：首先建立QCC活动小组，确认圈长、辅导员和组员，明确组员职责；选择品管圈主题为“提高责任护士的病情评估准确性”，调查目前需要解决的问题：①病情评估单填写错漏；②对患者了解不够全面，评估不合理。针对其存在的问题，制定管理计划并实施，活动周期为4个月：（1）针对不同科室患者情况，重新设计住院患者的病情评估单，格式简单明确，内容一目了然，以便于责任护士填写，全面了住院患者病情变化以及护理重点；（2）增加监督流程，每次交接班时检查上一班责任护士填写的住院患者病情评估单是否存在错写、漏写等现象，并及时补充纠正，保证其完整性；（3）对组员进行定期培训，针对不同科室责任护士，详情讲述患者疾病特点、评估标准以及所需的护理配合等，以提高责任护士的专业能力和专业知识掌握度。

1.3 观察指标

于QCC活动前（2018年10月）和实施QCC活动后（2019年3月）的一个月内，统计责任护士对住院患者入院时、治疗期间的病情评估准确率有关数据。

病情评估：采用我院自制的病情评估单，有责任护士在患者入院时、住院期间进行填写，病情评估全面且正确视为准确，否则会不准确。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

QCC活动前（2018年10月），本组责任护士对住院患者入院病情评估准确率为62.86%（22/35），QCC

活动后（2019年3月）为85.71%（30/35），差异有统计学意义（2=4.786，P=0.028＜0.05）。QCC活动前住院期间病情评估准确率为71.43%（25/35），QCC活动后为91.43%（32/35），差异有统计学意义（2=4.628，P=0.031＜0.05）。

3 讨 论

在住院患者护理中，由于责任护士的工作任务繁琐、护理相关文件书写占用时间较大等因素，责任护士在患者病情评估中易发生错漏、准确性低等不良事件，对临床工作的开展具有不利影响。QCC活动是一种新型管理模式，其通常集体协作以控制工作质量，在很多行业管理工作中均得到良好的应用效果[3]。在本研究中，对本组责任护士建立QCC活动小组，以QCC活动的形式开展护理，活动主题为住院患者病情评估准确性，然后根据目前工作中存在的问题，通过设计相应的病情评估单、加强对病情评估单填写情况的监督以及对责任护士进行培训等措施，规范住院患者病情评估单的填写，加强责任护士的专业能力，进而提高病情评估准确率。因此，研究结果显示，与QCC活动前相比，QCC活动后住院患者入院和住院期间的病情评估准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明QCC活动对住院患者的病情评估具有积极作用。

综上所述，QCC活动应用于住院患者护理中能够提高责任护士对其病情的评估准确率，对临床工作具有积极作用，在临床上具有显著的实践价值。