韩艳波

（内蒙古赤峰学院附属医院胸外科，内蒙古 赤峰 024000）

肋骨骨折患者通常会伴随多种并发症，其中气胸比较常见，患者通常会出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状，甚至会出现休克症状[1]。现阶段，针对肋骨骨折合并气胸患者通常采用胸腔闭式引流术治疗，但会给患者造成一定疼痛反应，且术后并发症发生率比较高，因此需要采取有效护理干预措施[2]。本文分析在肋骨骨折合并气胸胸腔闭式引流术患者中应用优质护理的效果，从人民医院胸外科择取48例肋骨骨折合并气胸采用胸腔闭式引流术治疗患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年12月人民医院胸外科肋骨骨折合并气胸采用胸腔闭式引流术治疗患者48例作为研究对象，按照随机数字法将其分成对照组和研究组，各24例。其中，对照组男14例，女10例，年龄19～56岁，平均（33.63±4.52）岁；研究组男15例，女9例，年龄20～54岁，平均（33.48±4.63）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行以常规护理，包括常规健康指导及教育，病情监测，翻身以及叩背护理等。研究组行以优质护理：①心理护理。向患者说明手术方法及注意事项，对患者问题予以解答，给予其鼓励和安慰，使其治疗自信心提升。②引流管护理。强调引流管观察及护理，避免出现脱落、折叠等问题，使引流管始终保持通畅状态，并对引流液性质、颜色等进行观察，做好记录。③疼痛护理。在护理操作期间应注意动作轻柔，对患者深呼吸和咳嗽予以指导，可通过与患者聊天、听音乐、看电视等方式转移注意力，减轻疼痛，若疼痛严重可行药物止痛。④呼吸道护理。选择适合体位引流，并帮助患者排痰，必要情况下可用吸痰器进行吸痰处理。

1.3 观察指标

通过视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛反应，0～10分代表从无痛到剧痛，并对并发症进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后研究组疼痛评分为（3.2±0.9）分低于对照组的（4.9±1.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；从并发症发生率上来看，研究组肺不张1例、复发性气胸1例，发生率为8.33%，对照组肺不张2例，复发性气胸2例，急性心力衰竭3例，发生率为29.17%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，肋骨骨折发生率呈现出递增趋势，并发气胸问题也受到广泛关注，如何缓解患者疼痛程度，避免术后并发症发生，使患者早期康复，是现阶段临床研究的重要内容[3]。本次研究中，针对肋骨骨折合并气胸患者采用优质护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组疼痛评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，可见优质护理的应用效果更佳。临床中，优质护理属于常用护理模式之一，护理理念主要是以人为本，不仅是对护理专业内涵的进一步深化，同时也是对护理责任制的贯彻落实，另外也强调了基础护理等，可以从整体上提高护理质量，因此临床效果更佳[4]。

在肋骨骨折合并气胸胸腔闭式引流术患者中应用优质护理不仅可以减轻疼痛反应，还可以避免并发症发生，临床价值显著。