曾丽敏

（河南省邓州市人民医院标准运营管理科，河南 邓州 474150）

社会进步和经济发展的一个重要表现就是社会医疗保障的提高。近年来，我国医疗技术水平呈现稳步上升的态势，社会医疗保障制度也不断的健全，但与此同时，医院运营成本只升不降也成为一个大问题。医院作为一个自负盈亏的企业，其运营成本的增加会给自身设备更新、人员管理和运营工作带来极大的隐患，严重的甚至会阻碍医院获得进一步发展，因此，对医院绩效管理与成本控制的方式与方法的研究迫在眉睫。

1 运营成本控制与绩效管理的背景

2012年，我国出台了相关法规对公立医院补偿机制做了新的调整，即公立医院补偿由服务性收费、药品加成收入和财政补助等三个渠道变成了服务收费和财政补助两个渠道，其补偿机制的变化改变了过去医院可以通过药品加成和服务费填补运营成本的缺口的情况，意味着公立医院今后运营成本将着重以服务收费为支撑，并且不得不重新对自身服务进行提高，尤其是在医疗人员的技术水平和医疗服务质量上。2013年相关部门又出台了《关于全面深化改革若干重大问题的决定》，明确对公立医院提出了建立绩效管理制度的要求。

2 绩效管理与运营成本控制在医院中的重要性

我国公立医院虽然享受一定的财政补助，但因其人员、设备、管理上开支较大，财政补助并不足以支撑公立医院日常开支，因此，公立医院仍需通过服务性收费弥补财政缺口。但作为与老百姓密切相关的一个重要服务业，医院的服务收费除受医疗技术水平和服务质量等关键因素影响外，还受医院自身对人员绩效管理和运营成本调控等因素影响。简而言之，即使医院技术水平高和服务质量好，但若没能做好绩效管理与运营成本控制，医院将面临一系列诸如资源配置不合理、医疗人员积极性不足和成本意识普遍缺乏的问题，长此以往，将会对医院的长期发展带来不小的伤害。

3 医院优化绩效管理与运营成本控制的对应措施

3.1 增强医院全体员工的成本核算意识 降低医院运营成本

医院应尽可能从自身的经营发展战略角度出发，根据其实际情况，整合现有的部门和工作，尽可能简化工作流程，为患者提供方便的同时，改变人员冗杂、人浮于事的状况。同时，切实抓好绩效管理工作制度，明确绩效管理的重要性和必要性，让医院全体员工都积极主动的参与到绩效管理当中，以此强化全体职工的成本核算意识，帮助解决医院发现自身成本控制上存在的问题，从而尽可能避免一些不必要的费用支出。让医院从根本上实现对现有资源的科学合理配置，以保证有效降低医院运营管理成本，为医院自身的长期稳定可持续发展提供切实有效的保障。

3.2 积极培养战略成本管理思想

一些公立医院应跳出原有思维，将目光放在自身服务质量的提高上，而不是一味追求新式设备、药物和医疗器械。诚然，对医院而言，一些新的医疗技术是值得学习的，但相应的医疗服务质量也不能被落下。医院应积极培育战略成本管理思想，引进先进的管理方式和方法，达到医院运营成本的最优化，带动医院逐步完善并发展。

3.3 绩效管理与成本控制方法相结合

在面对绩效管理和成本控制等问题时，医院应具备全面思维，以联系的眼光看待问题，运用统一的控制方法避免因管理而导致的医院运营成本上升，从根本上控制医院经营管理管理成本的配置，从而为逐步提高绩效管理质量和医院长期发展提供保障。

随着医疗体制的深化改革，绩效管理与运营成本控制将成为医院在竞争中占据优势的关键法宝，因此医院因要不断从这两点入手，在提高医院的经济效益基础上，充分调动医疗人员的积极性和自我效能感、以此实现医院资源配置的最大化和长期发展的可持续化。