翟书敬

（开封市第二中医院内一科，河南 开封 475000）

心力衰竭是临床常见疾病，是指机体心脏收缩功能或舒张功能受内外在因素影响而出现障碍，无法顺利将静脉回心血量充分排出体外，导致静脉系统血液堆积进而引起心脏循环障碍症候群，对其生命安全造成严重影响[1-2]。对于危重症患者而言，极易受疾病或外在因素影响而引起心力衰竭，并出现呼吸困难、乏力或液体滞留等表现，在增加治疗难度的同时，对其生命健康造成严重影响[3]。因此，临床有必要围绕危重症患者心力衰竭特征及危险因素开展研究，明确危险因素以便于根据其制定治疗及预防措施，降低疾病发生率。本院就386例危重症中100例心力衰竭患者开展研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

选取2016年1月～2018年7月我院收治的危重症患者386例作为研究对象，进行回顾性分析，纳入标准：（1）年龄均≥50岁；（2）在重症监护室接受治疗≥3 d；（3）明确本研究开展主题；（4）研究方案经医院伦理委员会审核批准；排除标准：（1）预计生存期≤2个月；（2）抵触或拒绝治疗者。其中，男194例，女192例，年龄51～80岁，平均（65.4±1.2）岁；对所有患者临床资料进行收集，包括基础性疾病、个人资料等，观察其中心力衰竭患者，进一步分析其心衰特点，并采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。

2 结 果

2.1 危重者患者基本资料

本研究3 8 6例危重症患者中男性1 9 4例，占（50.26%），女性192例，占（49.74%），年龄51-80岁；根据年龄进行分组，分为≥75岁和≤74岁组，≥75岁190例，占（49.22%），≤74岁组196例，占（50.78%）；根据左式射血分数进行分组，分为＜40%组和50%～70%组，＜40%组191例，占（49.48%），50%～70%组195例，占（50.52%）。

2.2 危重者心力衰竭患者构成分析

386例危重症患者中有100例患者合并心力衰竭，占（25.91%），其中≥75岁76例，占（76.00%），≤74岁24例，占（24.00%），男性51例，占（51.00%），女性49例，占（49.00%），左室射血分数＜40%75例，占（75.00%），左室射血分数50%～70%组25例，占（25.00%），证实年龄偏大、左室射血分数低于正常水平为心理衰竭高危因素；而患者发病情况与年龄无明显关系。

3 讨 论

心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，具有发病率高、死亡率高等特点。据临床资料记载[4-5]，由于危重症患者受疾病及治疗等外在因素影响，其本身抵抗能力及各脏器功能均出现不同程度降低，使其成为心力衰竭发病的高危人群，如未能得到及时有效治疗，便会导致患者死亡。本组研究结果指出，386例危重症患者中有100例发生心力衰竭疾病，占25.91%，而我国正常社区人群心力衰竭疾病的患病率约为0.91-1.21%，危重症患者发病率相当于正常社区人员的25倍；同时，有学者围绕心力衰竭疾病开展研究结果指出，年龄因素可提高疾病发生率，年龄40岁以上个体发生心力衰竭的风险约为20%，且年龄每增长10岁，患病率可随其年龄的提升而提升。而在本研究中，100例心力衰竭患者中年龄超过75岁以上发病率为（76.00%），提示年龄越大发病率越高。研究结果显示，100例心力衰竭患者左室射血分数＜40%75例，占（75.00%），证实患者心功能越差，发病率越高。故而临床针对危重症患者应侧重于观察患者年龄、心功能等因素，及时给予其对应治疗以降低心力衰竭疾病发生风险，为临床治疗营造良好环境。

综上所述，危重症患者年龄、心功能及其他疾病均为诱发心力衰竭疾病的高危因素，可为临床后续治疗及诊断提供重要参考。