于 泳

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132011）

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是临床中常见的内分泌代谢疾病，以汗出过多、心慌心悸、进食增加、排便次数增多及体重下降等为主要临床表现[1]。近年来本病发病率有一定的升高趋势，西医治疗本病以药物为主，但副作用较多，患者不易接受[2]，而中西医结合治疗是目前本病的最佳方法。发病率有递增发展趋势。笔者近年来采用中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年1月吉林省吉林中西医结合医院收治的甲状腺功能亢进症患者共93例，随机分为观察组47例和对照组46例，观察组男15例，女32例，年龄28～56岁，平均（41.9±3.2）岁，病程3个月～3年，平均（1.5±0.3）年；对照组男13例，女33例，年龄26～55岁，平均（41.5±3.4）岁，病程4个月～2.5年，平均（1.7±0.2）年。两组患者的性别、年龄及病程等比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄18～65岁。②符合“甲状腺功能亢进症”的诊断标准[3]，有典型临床表现。③排除妊娠期及哺乳期女性，过敏体质者，合并严重的其它系统疾病者。④签署知情同意。

1.3 统计学方法

选择SPSS 18.0统计学软件，采用t检验与x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 治 疗

2.1 对照组

给予单纯西医治疗，予甲巯咪唑片（他巴唑，规格为5mg/片）10mg～20mg，每日3次口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

2.2 观察组

本组患者采用中西医结合治疗，西医治疗同对照组，中医给予中药汤剂，药物组成：黄芪20 g，党参10 g，女贞子15 g，墨旱莲15 g，生地黄12 g，麦门冬10 g，白芍15 g，鳖甲10 g，牡蛎25 g，香附10 g，陈皮9 g，夏枯草15 g，丹参15 g，生甘草9 g。心悸明显者，加龙骨25 g、柏子仁10 g；失眠重者，加合欢皮20 g、酸枣仁20 g；痰结明显者，加白芥子5 g、佩兰15 g；血瘀者加川芎9 g、当归15 g。日1剂，水煎分早晚2次服。。每日1剂水煎，每次100ml，每日2次口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[3]

①治愈：症状、体征消失，心律、脉搏恢复至正常水平，甲状腺无震颤、血管杂音，甲状腺激素水平恢复至正常。②显效：症状、体征显著减轻，心率、脉搏基本正常，甲状腺无震颤、血管杂音，甲状腺激素水平基本正常。③有效：症状、体征有所减轻，心率、脉搏有所减慢，甲状腺激素水平降低但未至正常。④无效：未达到有效标准。

3.2 结果

观察组47例中，治愈11例，显效19例，有效14例，无效3例，总有效率为93.62%；对照组46例中，治愈7例，显效13例，有效16例，无效10例，总有效率为78.26%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

4 讨 论

甲状腺功能亢进症可归属于中医学“瘿病”、“瘿气”、“瘿瘤”等病证范畴，其发病机制主要是气、痰、火、余聚结于缨脉所致。甲巯咪唑片是治疗本病的首选药物，具有阻碍甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的作用。在该药基础上，笔者给予中药汤剂口服治疗，方中黄芪、党参健脾益气，女贞子、墨旱莲、生地黄、麦门冬等滋阴清热，白芍、鳖甲、牡蛎、夏枯草等软坚散结，香附、陈皮行气开郁化痰，丹参活血化瘀通络，生甘草化痰，兼以调和诸药。全方合用，共奏益气养阴、行气开郁、活血化瘀、清热化痰之效，标本兼顾、扶正祛邪。综上，采用中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症，效果满意，故值得在临床上广泛应用。