张艳辉

（河北省保定市曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

脑梗死是临床中的常见病，主要包括脑血栓脑梗死以及腔隙性梗死等，是对脑部缺血性猝中的总称[1]。此类疾病病因机制在于患者大脑内部局部区域的血管发生闭塞而引发的，有报道指出脑梗死病人在其发病后的2～6 h内采取静脉溶栓治疗可有效提升治疗成功率，患者早期溶栓治疗中对于护理工作有较高要求[2]。本次研究将针对采取细节化优质护理对于脑梗死静脉溶栓患者的护理效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院接收的脑梗死静脉溶栓治疗患者82例作为研究对象，以随机抽样法将其分为观察组和对照组，各41例。其中，观察组男21例，女20例，年龄42～82岁，平均年龄（61.7±0.4）岁；对照组男23例，女18例，年龄46～87岁，平均年龄（60.9±0.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的41例患者均在患者溶栓治疗期间采取常规护理，主要包括患者的病情观察基础护理操作。而观察组41例患者则在该基础上采取细节化优质护理，具体内容如下：（1）首先在患者静脉溶栓治疗之前需要对患者的呼吸血压体温及脉搏等相关指标进行监测并详细记录。预备好患者静脉溶栓相关的设备与物品，针对存在静脉溶栓治疗禁忌的病人，应及时予以排除，再采取治疗前应详细告知患者或家属关于静脉溶栓治疗的效果，注意事项和不良反应等。取得患者和家属同意后方可开展溶栓治疗；（2）在静脉溶栓治疗过程当中需要密切监测患者的血压、呼吸脉搏、体温和血氧饱和度等相关指标。密切观察患者的各项生命体征情况，若发现异常则应立即上报医生进行处理。针对存在忧郁、焦虑等不良情绪的患者，责任护士需要与患者进行沟通，帮助患者排除不良心理能够树立积极的信心，从而提升患者的治疗配合度；（3）静脉溶栓治疗完成后，责任护士需做好患者的相关预防性措施，尽可能降低患者发生相关并发症率的风险。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗之前神经功能缺损评分均较高，其中观察组为（30.26±2.17）分，对照组为（30.08±2.25）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗之后观察组患者的神经功能缺损评分降低幅度显著优于对照组患者，其中观察组为（12.54±1.03）分，对照组为（20.17±1.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死是临床中比较多见的危重症，其致残率和致死率均较高。有报道指出脑梗死患者在其发病之后2～6 h，接受静脉溶栓治疗并辅助科学护理有利于提高患者的抢救成功率。事实上，脑梗死患者通过采取静脉溶栓治疗可快速溶解其脑内血栓，实现脑部血管再通，促进血液循环正常，能够降低神经障碍[3]。与常规护理相比细节化优质护理运用在脑梗死患者急性发病期内，对于护理人员的素质水平要求极高，需要护士在极短时间内完成患者的各项基础检查，在进行溶栓治疗过程中，护士还需确保所有护理操作流程的完全与熟练掌握，并密切监测患者的各项生命体征并详细记录。细节化优质护理中护士还应密切关注患者的情绪波动情况，做好患者的心理疏导工作提高患者的治疗信心。本次研究中，通过采取细节化优质护理，观察组患者治疗后神经功能缺损评分的改善效果显著优于对照组患者，进一步证实在静脉溶栓治疗的脑梗死患者中，采取细节化优质护理有利于提高患者的溶栓治疗效果。

综上所述，针对脑梗死行静脉溶栓治疗的患者采取细节化优质护理，有利于提高患者的抢救治疗效果，该护理方案值得在脑梗死患者治疗中加以应用并推广。