谢丽娜，乔 磊，杨 辉

（河北省深州市超声科，河北 深州 053800）

剖宫术后瘢痕妊娠是指本次妊娠部位在前次剖宫产的瘢痕处，孕囊随着妊娠时间的延长而增大，可能造成患者的出血事件，甚至对其生命安全产生威胁，因此临床需要早期对患者的剖宫术后瘢痕妊娠情况做出诊断，以便给予患者及时有效的处理[1]。本次研究则基于笔者工作概况，分析多普勒彩色超声、B超诊断剖宫术后瘢痕妊娠的价值，现将研究详情做出整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月剖宫术后瘢痕妊娠患者100例作为研究对象，按照患者的检测方法不同将其分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组年龄23～48岁，平均年龄（28.35±2.31）岁，其上次剖宫产距本次妊娠时间1～10年，其平均时间（4.13±0.35）年；观察组年龄23～47岁，平均年龄（28.42±2.18）岁，其上次剖宫产距本次妊娠时间1～9年，其平均时间（4.03±0.28）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予B超诊断，即使用常规的B超仪器对患者进行腹部检查，观察其瘢痕部位的大小、回声等情况，而后通过阴道加强对患者的观察，了解其创口部位详情。观察组患者给予多普勒彩色超声诊断，即同于对照组对患者实施经腹部和经阴道超声检查，除过对患者的创口部位情况进行观察之外，还需要观察患者的超声心动图和血流频谱情况，以便对患者做出诊断。

1.3 观察指标

观察两组检查方法对患者的诊断例数，分别统计并对比两组诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组所用方法的诊断准确率90.0%显著高于对照组60.0%，且组间对比存在显著差异；其中观察组确诊45例、误诊5例、无漏诊；对照组确诊30例、误诊19例、1例漏诊，其对比差异显著（x2为12.54，P＜0.05）

3 讨 论

剖宫产是一种常见的助产方式，其虽然能够避免生产过程中的部分风险，但是在生产后却容易遗留多种并发症，瘢痕妊娠则属于剖宫产的一种远期并发症；瘢痕部位的妊娠情况可能在多种原因的作用下出现出血、破裂等情况，危害到患者健康甚至生命[2]。目前临床以B超检查可对患者做出一定判断，但是B超应用的特异性较差[3]，故仍需探寻更为有效的方法辅助检查，随着近年来医学影像技术的不断发展，多普勒彩色超声等逐渐被应用于临床相关疾病的诊断之中，多普勒彩色超声具有和常规B超相同的优势，即使用简单、无创、操作便捷且可重复性高，同时该方法能够清晰的观察到患者的宫腔和宫腔管内有无妊娠囊，一般可见患者宫腔下段的瘢痕中存在妊娠囊，加之彩色血流状态下可对患者的血流情况做出准确显示，因此可为临床的准确诊断提供充足依据，临床则可以按照患者的诊断实际情况及时给予对应治疗方案的设计，早期对患者介入有效治疗，避免病情进展带来的影响[4-5]。故而本次研究结果显示：观察组患者的诊断准确率为90.0%，其高于对照组的60.0%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，剖宫术后瘢痕妊娠诊断中，使用多普勒彩色超声、B超诊断的价值对比可见，前者的准确率显著较高，因此值得临床优先推广使用。