赵清 沈成兴

随着生活水平的提高，工作节奏的加快，冠心病的发病率逐年上升，而且呈年輕化趋势，虽然医疗诊治水平有了迅猛发展，尤其是冠脉支架植入（PCI）术和冠脉搭桥术的广泛开展，把更多危重的冠心病患者从死亡线上拯救回来，但是仍有34%的患者有症状，30%的患者活动受限、30%的患者无法工作、45%的患者存在不同程度的心理疾病而导致运动耐量下降，不能回归正常生活和工作。此外，面对众多冠心病患者，医者往往更关注发病急性期的抢救与治疗，而对于发病前预防及发病后的康复不够重视，导致发病率和死亡率仍居高不下。研究发现，对冠心病患者进行心脏康复，可使总死亡率下降20%，即使未做冠脉手术的患者也能从心脏康复中获益。

什么是心脏康复

心脏康复在国外已有200余年的历史，而且有成熟的体系和配套的医疗保险制度。国内则刚刚兴起。它主要是运用多种方法，通过五大核心处方（药物、运动、营养、心理、戒烟等因素），对心血管患者进行全面、全程的管理。其目的是减少心血管疾病的再发病率和入院率、减少猝死率、提高患者生活质量，使其尽早回归社会。

根据患者病情不同，心脏康复可分为三个阶段，即院内康复期（又称I期康复）、院外早期康复或门诊康复期（又称Ⅱ期康复），以及院外长期康复期（又称Ⅲ期康复）。

院内康复期 在住院后第3～7天进行。主要是对患者进行评估，重点宣教生存教育和倡导积极戒烟，待患者病情稳定后，在医务人员指导下可开始运动康复和日常生活的指导，临床上遵循循序渐进原则，从被动到主动，运动量逐步增大。……