最近，《我不是药神》热映，引发全社会对仿制药政策和卫生政策的高度关注。简单来说，《我不是药神》讲的是药物，或者说医疗卫生资源的可及性[1]问题，这是卫生政策存在的直接原因。正因如此，中国2009年启动的新医改的目标就是解决“看病贵、看病难”问题。

尽管卫生政策的存在是为了满足个体的健康需求，但是其干预的结果却不仅仅是个人健康。从医疗和社会的角度看，实际上在卫生政策出现之前就有医疗行为，以及围绕医疗行为形成的社会关系和社会结构，比如医患关系和健康不平等。然而卫生政策的干预却使已有的这些社会关系和社会结构发生变化。此外，从整个社会的宏观角度看，个体的健康需求会积聚成无数群体的健康需求，这些健康需求的总和构成了疾病谱，即把一个社会主要的疾病威胁排序，构成的疾病结构。疾病谱本身就是一個社会性变量，而疾病谱进一步又是由经济社会环境决定的，因此从根本上说，是社会因素决定了卫生政策……简而言之，卫生政策是嵌入于社会中的一个中介因素，它由社会因素决定，其干预又会带来社会关系和社会结构的改变，这就是卫生政策与社会的互动。

正因如此，本文想讨论如何从社会维度理解卫生政策，再结合中国的新医改，考察中国的卫生政策是如何由社会因素决定，又是如何影响到社会关系和社会结构变化的。

理解卫生政策的社会维度之一：疾病谱与健康风险