杨安明

【摘 要】 目的：研究在肺炎患兒痰细菌学检验中不同痰标本采集时机对检验结果的影响。方法：此次计算对比的60例肺炎患儿均来源于2016年5月至2018年7月期间收治的样本，参照随机法进行分组研究，参照组纳入入院后即刻采取痰液标本的30例患儿，实验组纳入第2日清晨起空腹下采取痰标本的30例患儿，对两组肺炎患儿细菌培养阳性率、合格率对比研究。结果：实验组肺炎患儿细菌培养阳性率、合格率与参照组比对研究，P<0.05，统计学数据分析意义存在。讨论：将第2日清晨起空腹下采取痰标本方法式用于肺炎患儿痰细菌学检验中可提升检验阳性率。

【关键词】 肺炎患儿；痰标本采集时机；痰细菌学检验

【中图分类号】 R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-038-01

小儿支气管肺炎（bronchopneumonia）属于常见的北方地区呼吸道疾病，是引发低于3岁小儿死亡的关键影响因素[1]。临床上能够依据细菌学检查方式对患儿感染病原菌种类进行分析，有利于指导临床患儿合理用药，对于改善患儿预后十分有利，是防范呼吸道感染的重要指标，所以，痰标本采集时机对于痰细菌学检验的意义十分重要。报道和评价第2日清晨起空腹下采取痰标本方法用于2016年5月至2018年7月期间收治的60例肺炎患儿的检验效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 此文试验纳入的60例样本全部取自于2016年5月至2018年7月期间收治的肺炎患儿，依据随机法实施分组，一组收入30例，实验组男性和女性之比是15：15，最大年龄3岁，最小年龄16天，中位年龄（1.51±0.32）岁。参照组男性和女性之比是14：16，最大年龄3岁，最小年龄20天，中位年龄（1.53±0.51）岁。对比两组基础数据，P>0.05，统计学计算意义不存在。60例肺炎患儿与家属对本次采集内容和注意事项了解以后均自愿签署调查研究，同时得到医院检验伦理委员会认可。将精神异常、心肺功能障碍患儿排除。

1.2 方法 对实验组和参照组患儿痰标本收集的间隔时间需要超过24小时，采集痰标本方法两组一样，实验组予以入院后即时采集患儿痰液标本，实验组予以第2日清晨空腹下采集患儿痰标本，在10mL、0.9%的氯化钠溶液中加入4000U糜蛋白酶进行雾化吸入治疗，予以患儿叩击背部排痰处理，通过一次性吸痰管实施吸痰处理，之后通过0.9%的氯化钠冲洗强痰液标本至瓶内，于0.5小时内进行送往检。

1.3 观察指标 统计计算两组肺炎患儿细菌培养阳性率、合格率。合格痰标本是中性粒细胞≥25个/低倍视野，鳞状上皮细胞≤10个/低倍视野。

1.4 统计学方法 以X2检验对计数资料进行处理，且以（n或者%）形式表示，以t检验对计量资料进行处理，且以均数±标准差形式表示，用SPSS19.0软件分析涉及的60例肺炎患儿临床数据，P<0.05，统计学数据参比统计意义存在。

2 结果

2.1 分析以及比较两组肺炎患儿细菌培养阳性率 参照组深肺炎患儿细菌培养阳性率46.67%和实验组（76.67%）对比显著更低，P<0.05，统计学计算数据的意义存在。

2.2 分析以及比较两组肺炎患儿细菌培养合格率 参照组肺炎患儿细菌培养合格率26.67%对比实验组（53.33%）显著更低，P<0.05，统计学计算数据的意义存在。

3 讨论

采集肺炎患儿标本时机大部分都是入院后即刻采集，但由于患儿存在较小的年龄，因对环境陌生，十分容易产生不良情绪，唾液和鼻涕容易影响呕吐留痰标本的采集，继而引发细菌污染问题，对检验样本合格率带来影响[2]。如果采集次日清晨空腹下痰标本开展细菌培养检查的培养结果比较准确，是因清晨患儿未进食，存在减少的唾液分泌物，即便咳嗽也不容易产生呕吐现象，采集本时间段痰标本，可显著减少胃液和口腔分泌物的影响[3]。此外痰液黏稠，细菌含量相对较高，将细菌检出率增加，对于提升集质量十分有利。医务人员应在对肺炎患儿实施痰细菌学检验前，需要详细告知家属痰培养目的、作用、意义、方法等，争取家属的认可，为患儿家属发放无菌痰盒，利于医务人员第二日及时采集清晨空腹痰标本，提升检测痰标本质量以及阳性率[4-5]。

此文计算显示，参照组肺炎患儿细菌培养合格率26.67%、细菌培养阳性率46.67%对比实验组（53.33%、76.67%）显著更低，P<0.05，统计学计算数据的意义存在。

综合以上结论，将第二日清晨空腹下采集痰标本检测方法应用于临床痰细菌学检验肺炎患儿中相比较入院后立即检测方法的价值更具临床优势，对临床合理用药十分有利。

参考文献

[1] 刘勇.肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响[J].世界临床医学，2016，10（13）.

[2] Deluca A N， Hammitt L L， Kim J， et al. Safety of Induced Sputum Collection in Children Hospitalized With Severe or Very Severe Pneumonia[J]. Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America， 2017， 64（Suppl 3）：S301-S308.

[3] 李晓松，张学军，张凌凌，等. 肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较[J].医学检验与临床， 2017，28（3）.

[4] 易毅.痰培养标本采集处理方法改进对细菌学检验质量的影响探讨[J].基层医学论坛，2017，21（17）：2246-2247.

[5] 刘乃刚.改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（71）：27-28.