刘家法，张 米，李健健，杨壁珲，邓雪媚，雷素云

(云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心，昆明 650301)

云南省是我国人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的传播、流行和危害最为严重的地区之一，目前治疗人数较多，基因型较为复杂，已成为云南省的重大公共卫生问题和社会问题之一，引起社会各界的高度重视。据云南省防治艾滋病局的报道，截至2016 年12 月，全省存活HIV感染者92 957例，累计治疗患者88 549例，正在治疗70 317例，其中因耐药发生治疗失败总人数9 344例，累计治疗总人数中耐药发生率为10.55%。对于治疗失败的患者不得不更换治疗方案，使用二线治疗方案，提高治疗效果。本文对云南省更换含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)二线抗病毒治疗方案治疗失败的患者进行基因型耐药检测，以便了解目前云南省二线治疗方案的耐药情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月1日至2016年12月31日来自云南省传染病专科医院接受免费抗病毒治疗的患者治疗信息，筛选出更换含LPV/r治疗方案且治疗时间大于6个月、检测病毒载量大于1 000 copy/mL的血浆标本共计162份。同时收集这部分患者的人口学、临床及实验室资料。

1.2 方法

1.2.1HIV-1病毒载量检测 参照《HIV-1病毒载量测定及质量保证指南》(2013版)。采用罗氏公司的HIV病毒载量检测仪，以及其配套试剂COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0定量检测HIV-1病毒载量，具体检测方法参见仪器说明书及试剂盒说明书。

1.2.2血浆RNA提取 采用美国雅培公司m2000sp全自动核酸提取仪及配套试剂从待检血浆中提取病毒RNA，具体提取方法参见仪器说明书及试剂盒说明书。……