车肖文 刘其芹 邬幼萍

【摘 要】总结1例口腔粒细胞肉瘤患者的护理。护理要点包括：口腔护理，骨髓抑制的护理，心理护理，高热护理，PICC带管期间的护理。经过精心的治疗和护理，患者病情和并发症都好转，预后效果较好。

【关键词】口腔粒细胞肉瘤；护理

【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

粒细胞肉瘤是一种罕见的发生于髓外、由未成熟的髓样细胞构成的孤立性肿瘤，发生于口腔的粒细胞肉瘤又称绿色瘤，多数情况下亦被认为是急性随性白血病在口腔的特殊病灶表现形式，发病率极低，在成人中为2/10万，在儿童中仅为0.7/10万，关于该病例国内外文献多为个案或小样本病例报道，缺乏大规模前瞻性研究，特别是护理相关的报道更是很少，现将我科于收治 1例口腔粒细胞肉瘤患者，化疗中不良反应观察及护理，现将护理体会报道如下：

1 临床资料

患者，男，55岁，住院号350985，于2014年9月发现右颌下鸽蛋样包块，无疼痛，未重视治疗。2015年9月23日包块增大，约4*5cm，来我院就诊，9月25日并在全麻下行右舌骨上清扫术，术后病理示右颌下慢性脓肿。12月12日患者突发左颌下包块迅速增大伴肿痛，3*5cm，质地中等，不能移动，局部皮温高，张口受限，来院就诊，入院后查口腔及颈部MRI：上颌骨体右侧及下颌骨体部左侧骨质破坏伴软组织肿块侵犯右侧上颌窦，左侧下颌角下方结节伴出血。病理切片送至复旦大学附属肿瘤示髓细胞肉瘤，诊断粒细胞肉瘤，患者病程1年，始终局限上颌及牙床，反复出现恶性肿瘤伴感染，局部反应重。……