刘婷

【关键词】：胸痛中心；时间管理；时间统一

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

胸痛中心的建设是以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。以缩短包括急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高救治成功率、改善预后。

我院从2017年8月启动胸痛中心建设，通过包括急诊科、心内科、影像科、检验科、心电图室、心超室、重症监护室等多学科间相互协作，优化流程，最大限度拯救死亡的心肌，为胸痛患者第一时间建立生命通道，降低患者死亡率。

1 对象与现状

1.1 对象 我院是一所中西医结合综合性三级甲等医院，2017年8月至2018年7月，开展急诊PCI冠状动脉支架植入60例余[1]。

1.2 高危胸痛的存活与时间的关系 急性心肌梗死：1小时内死亡率1.6%，6小时内死亡率6%；主动脉夹层：每小时死亡率上升1%，肺动脉栓塞：早期死亡率大于15%。

1.3 胸痛从发病到诊治各环节延迟 比如认识不足、呼叫延迟、与院内缺乏衔接、诊治流程欠规范、启动延迟。

1.4 目前急性胸痛患者的诊疗过程中主要面临的困难：诊断与鉴别诊断缺乏规范化的流程、诊疗时间延迟、漏诊误诊率高、科室间院内外协作困难。

2 胸痛中心的时间管理

2.1 時钟统一 相关人员、设备、各场合

2.1.1 相关人 120调度中心、急救车、抢救室、化验室、放射科、导管室时钟统一。

2.1.2 医疗设备 心电监护仪、除颤仪、DSA等时钟统一。

2.1.3 重点区域时钟统一 急诊预检台、抢救室、导管室使用电波钟。

2.2 时间的管……