肖蓓卿

【关键词】前列腺增生；激光；护理

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-241-01

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加，目前已经成为世界泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）是目前良性前列腺增生手术治疗的“金标准”，其具有手术时间短、创伤小、恢复快及住院时间短等微創手术优点。但术后出血仍然是TURP术后病人最主要的并发症之一，故我院自2016年8月至2018年3月，采用980nm二级管激光前列腺剜除术（DiEP）患者8例，此手术的安全性及手术疗效报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析8例入院手术治疗的BPH患者的临床资料。入选标准：最大尿流率（Qmax）<15mL/s且国际前列腺症状评分（IPSS）>7分，均有BPH引起的下尿路梗阻症状，病史8个月到15年，有明确的手术适应证。均排除伴严重内科疾病者、肿瘤患者、逼尿肌无力及不稳定膀胱患者。

1.2 方法

1.2.1 采用西班牙斗牛士公司生产的980nm二极管激光手术治疗系统

通过800nm光纤传输能量。应用Wolf激光专用连续冲洗切除镜，冲洗液为生理盐水，剜除前列腺时，激光功率为160W。首先观察后尿道，注意尿道内外括约肌及精阜的位置，了解前列腺各叶增生程度，进入膀胱观察膀胱颈抬高情况及双侧输尿管口、膀胱内壁小梁增生程度等。剜除时采用“三叶法”，即先剜除中叶，再分别剜除两侧叶。首先在膀胱颈5及7点处各切开一纵向沟槽，深达外科包膜，沟槽近端为膀胱颈后唇，远端为精阜上缘。……