冯莹娉

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-191-01

无创呼吸机是通过面罩或鼻罩连接呼吸机实施机械通气，以此来改善患者缺氧、二氧化碳潴留、呼吸衰竭等症状。因其无需行气管插管、气管切开术等创伤性治疗手段，且操作简便，患者配合度高，不影响自主呼吸等多种优势，在临床上广泛应用于慢性阻塞性肺疾病及Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗，并取得了良好的治疗效果。我科在2017年1月至2018年1月，共对慢性阻塞性肺病患者28例、Ⅱ行呼吸衰竭患者18例进行治疗，经治疗后病情均有好转，现将工作中的护理体会总结如下。

1 上机前准备

1.1 护理人员的准备

护理人员必须熟练掌握无创呼吸机的工作原理、使用方法及故障排除。在上几千护理人员必须仔细检查呼吸机功能是否完好、管路是否严格消毒、有无漏气、过滤网是否更换、有无积灰、湿化液量时候充足、是否加温。

1.2 患者的准备

护理人员需根据患者的实际情况选择合适的鼻罩或面罩。根据患者的病情如需长期使用无创呼吸机进行治疗的患者，可选用粘性敷料保护患者面部皮肤，避免因鼻面罩长期受压造成皮肤损伤。指导患者配合呼吸机工作，在呼吸机打气时经鼻吸气，确保人机同步。避免张嘴呼吸，造成腹胀。

2 上机后护理

2.1 疾病护理

2.1.1 在患者使用无创呼吸机辅助通气时，可协助患者取平卧位、半卧位或坐位，保证患者头、颈、肩在同一水平位，头稍往后仰，以有效开放气道。

2.1.2 鼓励患者自主排痰，指导患者如何进行有效排痰。……