李忠源

【摘要】目的：对比分析桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效。方法：回顾性分析我院2015年4月至2017年4月间就诊的桡骨远端骨折患者67例，32例行闭合复位石膏外固定纳入非手术组，35例切开复位内固定纳入手术组，对比两组疗效。结果：两组临床疗效差异显著（P<0.05）。且手术组总有效率高于非手术组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月行X线摄片，手术组掌侧角、尺侧角及桡骨长度均较非手术组优，且组间差异有统计学意义（P<0.05）；手术组腕关节功能恢复时间较非手术组短，且差异有统计学意义（P<0.05）。此外，手术组皮肤坏死发生率2.86%。结论：桡骨远端骨折手术治疗更佳有利于术后腕关节功能恢复，但术前应积极处理肿胀，以免术后愈合不良。

【关键词】桡骨远端骨折；复位石膏外固定；切开复位内固定；疗效

【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-073-01

桡骨远端骨折是临床常见骨折类型，约四分之一患者骨折涉及关节面[1]。既往主要采用保守治疗，考虑桡骨的结构与其功能的关系，保守治疗并无法保证其解剖结构复位，因此越来越多的学者倾向于切开复位内固定治疗。但学者[2]认为桡骨远端骨折并不一定导致关节功能的下降，整复关节也不一定能保证其功能良好。基于目前已有研究現状，本研究特对比分析桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年4月至2017年4月间就诊的桡骨远端骨折患者67例，纳入标准：存在明确外伤史；患者伴腕部疼痛、肿胀；骨折移位，活动受限；有明显压痛、叩击痛及骨擦音；X线检查明确骨折类型及移位；不伴其他系统疾病；临床资料完善。排除标准：不符合诊断；不能完成随访或随访丢失者；自愿退出研究者。32例行闭合复位石膏外固定纳入非手术组[男17例，女15例，25～75岁，平均（46.25±13.69）岁，其中交通事故伤9例，摔伤16例，暴力伤7例，其中Colles型19例，Smith型3例，Barton 型9例，其他1例]；35例切开复位内固定纳……