郎景和

【中图分类号】 R872.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-016-01

李教授的夫人七十有余，那几年体态显得格外丰腴、面色细嫩、容光焕发。熟人见了都说她越活越年轻，初访的客人则思忖李夫人不过五六十岁。更令人奇怪的是，李夫人绝经二十余年却又来了“月经”。是返老还童，还是出了什么问题？她实际上已经有了一些不舒服，腹部发胀、隐约作痛，体力不支。

当李教授和夫人陈述病史时，我已料定恐怕是一类卵巢肿瘤作梗。这类肿瘤便是卵巢性索间质肿瘤，其中较常见的是颗粒细胞瘤及泡膜细胞瘤，它们能分泌大量的女性激素（雌激素和孕激素），故先前有女性化瘤之称。此瘤发生在像李夫人这样年纪的妇女身上，患者就会因雌激素的刺激而表现出面容姣好、皮肤细腻光洁、阴道出血（所谓“月经”復潮）等症状。但肿瘤本身又引起另一些症状和不适，如腹胀、腹痛，或可有腹水，以及肿瘤压迫膀胱或直肠所致的尿频、排尿困难、大便秘结等。

李夫人的肿瘤在腹部就可以摸到，至少有小儿头部那么大，她还以为是发福呢。经过妇科盆腔检查及超声波扫描，证明右侧卵巢肿瘤的存在。雌激素的测定也很高，这对于这个年龄来说显然是不正常的。我怀疑她罹患的就是卵巢颗粒或泡膜细胞瘤，手术在所难免。

有一件事得先于开腹手术进行，就是施行一次诊断性刮宫。诊刮结果让人松了一口气，李夫人的子宫内膜只是有些增生，并无癌存在。手术很顺利，肿瘤也未至晚期，术后病理与术前估计完全相同。……