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急诊室内外

2018-12-21赵雅楠

特别健康·下半月 2018年10期

赵雅楠

【中图分类号】 R872.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-015-02

大哥在急诊室工作多年,每次遇到危重病人,几乎都是拼尽全力去抢救,真的是在跟死神抢人。很多时候,家属的冲动和不理解,很大程度上是在加剧病人抢救的风险,因为病人情况危重,离不开机械通气、胸外按压和输液补液,每一个环节都需要医生争分夺秒,全身心投入。

胸外按压强调的是连续有力的按压,在转诊过程中,在搬运患者时,中间的诸多步骤,都会使得胸外按压间断,不能连续,造成患者情况的恶化。现在,那位患者全身广泛高凝,亟须溶栓,否则,血管里都是血栓,大脑就会缺血缺氧,发生脑死亡,大脑缺血6分钟后,脑细胞就会发生不可逆的损伤。

得知这些,患者的妻子有点不知所措,一改之前的强硬态度,没有立刻同意溶栓,依然在不断给懂医的亲朋好友打电话,征求意见。

就算你的朋友是名医圣手,可是不在现场,不能直接为患者诊断,同时,患者的病情瞬息万变,导致他们很难远程给予及时有效的建议。患者能够信任和依靠的,只有接诊的医生。

时间在一分一秒地过去。患者的妻子终于签了同意书。大哥立刻给患者用上尿激酶溶栓,患者的病情几番波动,心电图的室颤波仍旧存在。

终于,在完成5个周期的CPR后,患者的情况开始有了好转,心电图开始出现窦性节律,随着补液和溶栓的进行,血压也在逐渐上升,患者的意识开始恢复,发出一点呻吟声。

此时,患者的妻子再度闯入急诊室,这次带着二十多岁的孩子。……

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