□ 华池璐

按杜谷深的想法，现在自己应该正和妻子坐拥790万元巨款，享受着人生巅峰的种种幸福。然而，眼下他所面对的，不仅是“致富梦”化为泡影，自己还得承受癌症的折磨，他和妻子又不得不频频面对警方调查，极可能要锒铛入狱。而这一切，他们一直辛苦地隐瞒着最爱的女儿……

理赔160万元!保险公司冲进一名重症病人

2017年2月底，作为某保险有限公司江苏分公司无锡中心支公司理赔部门负责人的戴先生，接待了一名看上去有些奇怪的客户。这是一名中年男子，他神形憔悴，说话口气有些焦急，拿出一堆病情资料后，口口声声要求保险公司马上赔付他160万元。

戴先生给该男子倒了一杯水，让他别着急。被男子催促着看完资料后，戴先生的眼睛睁大了：“你患了甲状腺乳头癌，刚做完肿瘤切除手术，出院没几天，你现在应该在家好好休养，怎么这么着急来理赔?如果情况是真的，你不用担心，我们一定会按规定赔付的，一分钱都不会少你。”

“既然这样，你们赶快把160万元打到我卡上。”男子说话的口气更急了，脸色也越来越苍白。

凭着多年经验，戴先生觉得这次赔付没那么简单。见戴先生没马上为自己办理赔手续，男子有些不高兴，情急之下，他透露了自己还在其他几家保险公司购买了保险的情况。戴先生听后，心生一计，决定以这一点为由，拖延理赔进度，也好给公司争取调查时间。

于是，戴先生说：“按我们公司相关规定，你如果在其他保险公司购买了一些险种，必须告知我们，但你在之前购买保险时，我们问你是否在其他公司购买了保险，你是否认的。你对我们有所隐瞒，这不合规定，所以我们对你的理赔不能马上进行，必须经过调查才能确认。”

男子有些懊恼，口中骂骂咧咧，要求戴先生加快理赔程序，便离开了。

这名身患癌症的男子是谁?为何刚做完手术，他就如此着急向保险公司提出理赔?记者了解到，男子名叫杜谷深，今年47岁。他和妻子高婷芳都是甘肃人，2000年年初，他们带着女儿来到江苏无锡市，杜谷深进入无锡市仁德(康复)医院工作，是骨科医生。高婷芳在无锡一家保险公司找了份业务经理工作，一家人在无锡市锡山区安了家。

“当时杜谷深听了我的那些话，的确有些懊恼，也许是自知理亏，也就没再说什么，便离开了。”戴先生对记者说，“他在我们公司购买的保险，如果出险，能获得160万元高额度赔款，所以我们必须谨慎调查。”

随后数天，戴先生马不停蹄地联系当地多家保险公司，让他感到惊讶的是，12家保险公司都遇到了杜谷深这个客户。杜谷深在同一段时间内，先后以患癌症为由向这12家公司提出理赔，加上戴先生这家公司，杜谷深若能顺利得到赔款的话，将获得13家公司共计赔付的790万元巨款。同时，戴先生了解到，那12家保险公司负责理赔的人员都对此事感到惊讶，觉得要好好调查。

戴先生向记者分析，根据自己在保险业内掌握的资料，杜谷深从2016年4月开始就在无锡当地13家保险公司投保，险种单一，买的都是重大疾病险和防癌险，“如此集中性地购买高额险，客户的动机显然没那么单纯”。

当时接待杜谷深的保险公司销售员小沈告诉记者：“我对这个客户印象比较深，因为他买保险时比较爽快，一般客户都会拿资料回去好好研究几天，他只是看了一会儿，就签了字。而且，他买的保险是免体检最高额度的上限(即在这个保额范围之内，保险公司基本都不需要客户体检)。”

于是，戴先生联合其他保险公司，一起将此事反映给无锡市保险行业协会。该协会经过一番研究，将这个情况汇报给了无锡警方。

筛查3万条信息!警方揪出乔装化名病人

很快，无锡市公安局经济犯罪侦查支队民警对此案展开调查。

办案民警谢屹向记者介绍：“杜谷深案件的疑点很多，他妻子是从事保险行业的，为什么他投保13家保险公司，偏偏避开了他妻子那家?据我们掌握的资料，他们夫妻年收入在50万元左右，而他们一年需要支付13家保险公司的保费就高达近40万元。杜谷深购买的这些保险，年限均为20年，如果20年内不出险，那么他们夫妻需要缴纳近800万元保费。这有些不合常理。”

在进一步调查中，民警根据杜谷深的社保卡查询其就诊记录，发现他是2017年2月9日住进无锡市人民医院，随后接受肿瘤切除手术的，但在此之前，无锡当地任何一家医院都没有杜谷深检查甲状腺的记录，连药店购买相关药品的记录也没有。按照常理，重大疾病在被发现之前，患者通常会经过多次就诊才能被确诊，难道杜谷深是在刻意回避和隐瞒着什么?就在查找这些蛛丝马迹时，警方发现，2016年9月杜谷深为支付购买保险的费用，向朋友借钱。“借了钱也要买高额保险?这背后的动机令人极度怀疑。”

民警还意识到更为重要的一点：杜谷深是医生，其妻子是保险业务经理，从利用疾病来骗保的角度看，这对夫妻无疑是“黄金搭档”。

如果这真是一场骗局，那么关键点就是杜谷深的病。江苏省原子医学研究所附属江原医院和无锡市人民医院是当地治疗甲状腺疾病的重点医院，民警先从这两家医院入手。

民警通过对这两家医院近半年来的甲状腺病人资料进行筛查，从3万多名病人中找到一名叫“杜锋”的可疑人员。杜锋的年龄、性别、病情等和杜谷深有着惊人的相似。

那么，杜锋是不是杜谷深本人呢?民警陆烨向记者介绍，虽然警方比较有把握认为两人就是同一人，但还要有足够证据来支撑，他们先后调取了杜锋和杜谷深在医院拍摄的CT片子、B超、杜谷深那段时间的行车记录等，最终确定，杜谷深的确在购买13份保险之前，化名“杜锋”前往那两家医院检查及确诊了病情。

民警的侦破工作在秘密进行，以至于杜谷深夫妇还在继续做着发财大梦，他们和13家保险公司的交涉很不顺利，一笔偿赔款都没拿到，非常气愤。2017年6月，杜谷深将投保的一家保险公司告上江苏省无锡市梁溪区人民法院，要求这家公司及时把赔偿款支付给他。

民警及时掌握了这一信息，他们和法院经过沟通，在6月30日开庭时将杜谷深夫妇抓捕归案。之后，杜谷深和高婷芳被隔离接受讯问。其间，高婷芳以为丈夫已供出了他们的“秘密”，便向警方如实坦白了一切。

记者从无锡警方、杜谷深就职的医院等进行多方了解，还原了事实真相。杜谷深平时为人和善，对待病人也很有耐心，总会不厌其烦地回答病人的问题。2014年12月，杜谷深评上了副主任医师职称。

2016年年初，杜谷深无意间触摸到自己颈部有些质地坚硬、高低不平的肿块，凭多年医学知识和经验，再结合身体表现出来的一些症状，他意识到自己的甲状腺可能出了问题，便马上找到相关方面的同事进行初步诊断。

“当时杜医生来找我，说自己错过前几个月医院安排的体检，现在身体出了些情况，他不放心，想让我帮他拍个片子。”杜谷深所在医院的李医生告诉记者，“杜医生说主要查一下甲状腺，我给他拍了片子，初步估计患的是甲状腺乳头癌，我建议他马上去大一点的医院，再查查清楚。”

790万元“致富梦”灭!“黄金搭档”夫妇终落网

在得知了自己的病情后，杜谷深非常担心，曾多次找肿瘤科等科室的护士咨询，问的问题都是围绕甲状腺乳头癌的症状、治疗和手术后的预后情况等。一名张姓护士对记者说：“杜医生说，他的一个亲戚可能得了甲状腺乳头癌，问了很多关于这种疾病的情况，当时我也没觉得什么，就把我接触到的一些病例给他讲了讲。”

由于杜谷深是凭借职务便利，进行检查和咨询，所以医院没有其就诊记录。

“现在患癌症的人越来越多，没想到我也中招了。”杜谷深的心情很沮丧，把病情如实告诉妻子。高婷芳很难过，但鼓励丈夫一定要有信心，积极接受治疗，战胜病魔。出于职业敏感，她建议杜谷深不如买份保险，说不定可获得一大笔赔偿款。

杜谷深赞同，夫妻俩商量先去医院确定病情，然后再筹划如何买保险。高婷芳思考缜密，说：“如果被保险公司查出来你已经生病，就不能投保了，你看病时一定要用化名。”于是，杜谷深想尽办法，辗转用化名“杜锋”先前往江苏省原子医学研究所附属江原医院，之后又到无锡市人民医院检查，两家医院诊断结果一致，杜谷深的确患上了甲状腺乳头癌。

2016年4月，经过妻子“培训”，杜谷深前往某保险有限公司江苏分公司无锡中心支公司，隐瞒自己的病情，购买了重大疾病险和防癌险。随后的5月和9月他又前往当地12家保险公司，如法炮制，购买了相同险种。

由于每家保险公司都有一个观察期，等这个观察期过了，保单才能真正生效。那段时间，杜谷深夫妻按兵不动。按那两家医院要求，杜谷深在查出此疾病后，哪怕不马上入院接受手术治疗，都必须定期复诊。但杜谷深冒充的“杜锋”并没有再次进入任何一家医院就诊。直至2017年2月9日，夫妻俩认为保险事宜已经办妥，杜谷深才以真实身份“光明正大”地进入无锡市人民医院治疗疾病……

案情水落石出，鉴于杜谷深做过重大手术，需要持续服药，身体虚弱，目前，杜谷深夫妇已被取保候审。2018年7月31日下午，采访中，杜谷深对记者说：“还是老老实实地做人吧，心里也踏实，不要一念之差，做错了事，后悔莫及。”高婷芳则表示：“都怪我们法律意识太淡薄，以为即使被保险公司查出真相，大不了不拿赔偿金，没想到会犯法。”记者还了解到，杜谷深夫妇一直刻意隐瞒着女儿，目前女儿还不知道这件事。

针对此案，无锡市保险行业协会秘书长尤玲娜介绍，杜谷深在保险等待期刚结束，就向13家公司一起提出理赔申请，且他投保的险种单一、金额巨大，这些行为存在很多疑点，注定他们的骗保行为是不可能得逞的。希望广大投保人员和保险公司引以为戒。

浙江广缘律师事务所主任唐传荣律师分析案情后认为，杜谷深利用职务之便，故意使用化名就医，有意隐瞒自己的病情信息，同时购买多份大额保险，主观存在故意欺瞒、保险欺诈，所以杜谷深夫妇的行为属于骗保。一般情况下，保险诈骗特指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金的行为。依据《刑法》相关规定，保险诈骗活动，数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。另外从杜谷深夫妇所实施的犯罪情形看，他们的骗保行为尚未成功，但他们虚构事实向保险公司骗取不正当利益的动机和行为均已构成，由此不论理赔是否成功，他们的行为都属骗保。目前，等待杜谷深夫妇的，将会是法律的惩罚。