李卫兵

摘要 目的：探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率及子宫动脉血流参数。方法：收治子宫肌瘤患者100例为观察组，收治子宫腺肌病患者100例为对照组。两组均实施超声诊断，对比两组诊断符合率及子宫动脉血流参数情况。结果：两组诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫动脉血流参数低于对照组（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤与子宫腺肌病患者实施超声诊断，均具有较高的临床价值。

关键词 子宫肌瘤;子宫腺肌病;超声诊断;诊断符合率

在临床妇科疾病中，子宫肌瘤与子宫腺肌病均属于常见的疾病，其中子宫肌瘤的早期临床症状不明显，仅伴有白带增多、子宫出血等现象。而子宫腺肌病则具有典型的临床表现，如痛经、月经失调等[1]。目前临床上对于上述两种疾病的诊断方式较多，以超声诊断较为多见，其具有较高的诊断价值，现已广泛应用于临床诊断中[2]。本研究对子宫肌瘤与子宫腺肌病超声的诊断符合率及子宫动脉血流参数进行分析，并总结分析结果，现报告如下。

资料与方法

选取2016年8月-2017年12月收治的子宫肌瘤患者100例为观察组，子宫腺肌病患者100例为对照组，两组患者均实施超声诊断，对比其两组诊断符合率及子宫动脉血流参数情况。观察组患者年龄29～57岁，平均（43.34±1.24）岁。对照组患者年龄30～57岁，平均（43.89±1.25）岁。两组患者的年龄情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者均实施超声诊断，采用超声显像机器作为本次操作仪器，将探头频率调整3.5MHz，取患者仰卧位实施操作，采用二维超声于患者腹部中、下方实施多切面扫查，并对其子宫大小、肌壁厚度和子宫形态等情况进行密切观察，若发现包块，则需对包块边界、位置进行确认后进行记录，后采用彩色多苷勒检测仪进行血流性检查，对患者子宫以及病变部位的血流分布情况进行密切观察[3-4]。

观察指标：对比分析两组患者诊断符合率及子宫动脉血流参数情况。

统计学方法：采用SPSS20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组诊断符合率：观察组患者诊断符合率为92.00%，对照组为93.00%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

比较两组子宫动脉血流参数情况：观察组患者子宫动脉血流参数为（0.63±0.34），低于对照组子宫动脉血流参数（0.79±0.46），两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

子宫肌瘤与子宫腺肌病均属于临床上十分常见的妇科病，其中子宫肌瘤的发病机制主要是由于子宫内平滑肌內不断增生引起的团块物质所致，该疾病易压迫子宫周边组织，进而形成假性包膜;子宫腺肌的发病机制主要是由于子宫内膜入侵肌层所致，上述两种疾病以育龄期妇女为多见人群，严重影响了患者的生活质量和身心健康[5]。

超声检查为临床上常见的诊断方式，子宫肌瘤经超声诊断可见大小不规则、单发或多发，多为旋涡样低回声形态，偶尔伴有高回声，瘤体与周围组织边界较为清晰，且血流信号丰富，瘤体血供需求导致子宫周围动脉血流速度加快，进而导致其血流阻力指数发生显著下降;子宫腺肌病经超声可见子宫明显增大，且子宫腺肌瘤多为单发，具有较高的回声，周围血流信号较少，子宫内膜子宫体增生易压迫周围血管，进而导致子宫壁出血，因此血流阻力指数增加较为明显[6-7]。彩色多苷勒超声诊断能够将病灶特征清晰的显示出来，且能够准确计算患者血流参数，为理想的诊断方式[8]。从本文研究数据可见，观察组子宫动脉血流参数低于对照组，由此可见，超声能够将子宫肌瘤与子宫腺肌病的子宫动脉血流参数的差异性诊断出来。分析原因可能与以下情况相关：子宫肌瘤在常规超声诊断下可见肌瘤大小情况，且伴有旋涡式低回声现象，高回声较少，能够清晰显示肌瘤体以及周围组织边界情况，血流信号较强。此外，由于肌瘤血液供应需求较大，进而导致周围血流速度显著加快，能够导致其血流阻力指数发生明显下降。而子宫肌瘤经彩色多苷勒超声诊断仅可见回声较高和子宫增大等情况，且伴有周围血流信号较弱等现象，子宫内膜中子宫体发生增生，则可导致患者出现血流阻力增加和子宫壁出血现象。通过上述结果分析，子宫肌瘤与子宫腺肌病均可通过子宫动脉血流阻力指数的变化进行诊断。

本研究结果表明，观察组患者诊断符合率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者子宫动脉血流参数低于对照组，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率均较高，但子宫肌瘤的子宫动脉血流参数显著低于子宫腺肌病，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]许莉华，严玮，张慧.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国性科学，2016，25（5）：48-50.

[2]徐丹凤.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究[J].中国医药指南，2015，10（17）：554-555.

[3]方若望.子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多苷勒超声诊断的临床对比观察[J].医学信息旬刊，2013，26（10）：376-377.

[4]刘攀峰.经阴道联合腹部超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断中的价值分析IJl-用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（20）：15.

[5]李志青对比研究子宫肌庸与子宫腺用睛超声诊断的临床结果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（62）：163-164.

[6]方梦瑜.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究LJl.临床合理用药杂志，2016，9（29）：15-16.

[7]郑元元，钟志芳，刘敏，等.超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值[J].医学临床研究，2016，33（12）：2368-2371.

[8]唐珏.二维及彩色多苷勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国医药科学，2013，3（3）：122-123.