李明贤，韩 玮，孙 波，孙国琳，马向军

［作者单位］261055山东潍坊，解放军71602部队卫生连（李明贤，孙波）；250012山东济南，解放军第九六○医院医务部 （韩玮）；266071山东青岛，海军第九七一医院（孙国琳）；250022山东济南，解放军北部战区参谋部门诊部（马向军）

战伤救治能力一直是各国军事医学研究和发展的重点［1，2］，是部队战时战斗力的重要保障。当前，部队现有急救器材在伤后早期急救能力有限，为更好地满足现代信息化战争条件下伤员早期救治的需求，自行研制一种新型模块化战创伤急救背囊，内部配置急救药品器材，对降低战时伤残率和伤死率，提高救治效率和质量，提高早期救治能力等具有重要意义［3］。

1 研制目的

未来信息化条件下的局部战争具有突发性，在短时间内可能出现大量伤员，而且伤情和伤类比较复杂，伤势严重，多发伤和复合伤增多，给一线救治及后送带来了较大的困难［4］。为降低战场危急重症伤员的伤死率和伤残率，笔者为院内急救赢得时间和条件，研制一种小型化、高效轻便和一物多用的急救器材，现报告如下。

2 结构与内容设计

新型模块化战创伤急救背囊的结构，包括囊体、拉链系统、提手、背带和照明系统（如图1所示）。囊体设计采用防水、防火和耐磨的涤纶迷彩织布制作，拉链系统采用双层防水材料，外形呈长方形，背囊正面有荧光的红十字标志，外设插袋，背囊边角为圆钝型，能够增强分解力，提高了囊体的抗毁能力。

便携战创伤急救背囊设计有可调节的背带、胸带和腰带，均填充有泡沫塑料或其他柔软弹性材料，通过塑料插扣连接，承受能力强，大小在500 cm×380 cm×240 cm，重量约为 5 kg，呈G字形结构，受力均匀，携行方便，附体性好，符合人体工效学原理，背囊内有模块网格分隔，顶部有提手，在背囊底部配有静脉输液包。各网袋口均设有魔术贴固定，使药品和器材在使用时不易破损、移位和散失。急救背囊采用夜光显示牌和夜光标签，解决了在夜光和无光条件下的识别保障。

图1 新型模块化战创伤急救背囊示意图

新研制的便携战创伤急救背囊分6个模块。综合器械模块：主要是战伤的辅助处理，包括碘附消毒湿巾、战伤救护卡、硬质眼罩、一次性尿导管、一次性引流袋、胸腔穿刺针，一次性缝合针线、一次性手术刀、持针器、镊子、止血钳、剪刀、巾钳等手术器械，一次性无菌手术单、口罩、帽子、纱布、手套等手术敷料；急救药品模块：主要用于烧伤、镇痛和休克等，包括南通蛇药片、备用药盒、止痛针、吗啡、安定、多巴胺、肾上腺素、利多卡因、阿托品、地塞米松、山莨菪碱、尼可刹米、奥美拉唑、洛贝林、巴曲酶、毛花苷丙、硝酸甘油和外用药、消毒剂；止血模块：主要用于止血，包括荧光卡扣式止血带、止血粉、甲壳素伤口敷料、烧伤敷料贴；包扎固定模块：主要用于包扎、骨折固定，包括迷彩防红外三角巾急救包、卷式多功能夹板、颅脑伤急救包、自粘绷带、烧伤急救包；生命体征检测模块：主要用于生命体征的监测，包括多参数生命体征监测仪、微型血压计、听诊器、体温表、手电、多功能剪刀、三色记录笔；通气模块：主要用于气道和呼吸功能的维持，包括人工呼吸隔膜、环甲膜穿刺针、鼻咽通气管、胸腔封闭贴、便携式氧气瓶、吸痰管、吸氧。

3 应用范围和方法

3.1 应用范围 新型模块化战创伤急救背囊为折叠式结构，展开为平开片状，展开撤收使用方便迅速，适用于基层作战部队战时创伤的院前急救。同时，该急救背囊具有漂浮功能，适用于渡海登岛人员急救时使用；也可适用于抗震救灾、抗洪抢险等非战争军事行动时急救使用；部队训练、考核和演习作为保障器材使用；该急救背囊具有“移动ICU”的功能，有效满足了部队医疗救援和卫勤保障的需要。尤其是在院前急救、突发公共卫生事件、战场一线救治中卫勤保障能力特别突出。

3.2 使用方法 当伤员受伤后，立即打开便携战创伤急救背囊，按模块迅速找到便携战创伤急救背囊内配备的物品器材，进行急救。

在使用时，将背囊拉开拉链，箱体内的物品设有标签，按模块找出相应的物品器材。各网袋口均设有魔术贴，在背囊内的物品在展开撤收时不会破损、移位和散失等。如遇头部外伤出血，可用颅脑伤急救包包扎；若对伤员进行心肺复苏，可用人工呼吸隔膜，防止疾病传染；如遇伤口出血可用甲壳素伤口敷料、荧光卡扣式止血带或止血粉等止血；如伤口的碘附消毒湿巾、消毒喷剂；如开放性气胸可用胸腔封闭贴进行封闭；如在野外被蛇咬伤，用肥皂水清洗后，可服用南通蛇药片；如眼睛受伤可用硬质眼罩保护眼睛，在环甲膜处可用环甲膜穿刺针开放气道；如烧伤、烫伤可用烧伤敷料贴，炸伤伤口的急救包扎也可用炸伤包；骨折或伤口疼痛者可用止痛针。

4 效果与意义

新型模块化战创伤急救背囊在材质上强度高、适应性和耐用性强；在技术指标上具有轻质、坚固、防火、防水、耐压、耐磨、抗摔等功能；在内装物品配置上分层分格、前后排序，针对性强；在标识上醒目清楚；在结构上实现了模块组合、系统组合，根据使用习惯和实际需要进行组合，达到了方便存取和方便携带的要求；在重量上符合生理限制和合理负重的要求，达到了通用化和先进化的标准。该急救背囊功能齐全、搭配合理和携行适体性好，主要体现在以下几个方面：新型模块化战创伤急救背囊内物品按模块化设计存放，药品和器材均设有标签，有序分类摆放，固定牢靠，展开使用方便迅速，内设照明，取用方便，功能完善，能够满足平战时官兵急救的需要。该急救背囊适合平战时的卫勤保障急救使用，适合车载、空运、水运及人力背负行军。（1）新型模块化战创伤急救背囊在材质选择上采用双层防水拉链，外层的涤纶迷彩织布用疏水剂涂层，对药品和器材分别用塑料袋或塑料盒盛装，具有防水漂浮功能，防水设计符合国家军用标准。（2）研制的新式迷彩防红外三角巾急救包大小为13.5 cm×8.6 cm×8.6 cm，具有重量轻、吸水性强、透气性和防伪性好的特点，敷料采用无水纺布片、三角巾采用迷彩的无水纺布制成，与迷彩服为同一图案，起到较好的伪装作用，还防止了红外线监测。（3）研制的颅脑伤急救包是帽状尼龙网头套，在网头套口有橡筋绳，配有二块无水纺布敷料，分别为20 cm×30 cm、10 cm×10 cm，包扎快速方便，透气性、吸水性和稳定性好，观察伤情方便，提高了头部外伤的紧急救治的速度和效果。（4）新型模块化战创伤急救背囊较好地解决了急救药品、器械的携行问题，对提高机动性、灵活性和院前急救质量，对于挽救伤员的生命，降低一线伤员的致残率，具有重要的军事意义。（5）新型模块化战创伤急救背囊已在部分作战部队卫勤机构试用，普遍反映背着舒适，负荷分布均匀，携行适体性好。经部队试用后，进一步改进和完善功能，对提高官兵的生存能力和战斗力具有重要的意义。