樊雄

（榆阳区人民医院 陕西 榆林 719000）

围绝经期综合征指的是女性从接近绝经、发生与绝经相关的生物学以及内分泌改变的症状起到绝经一年内发生的心理和生理上的一系列神经系统功能紊乱的症候群，如潮热出汗、月经紊乱、易怒以及易激动等[1]。乌鸡白凤丸作为中医治疗妇科疾病的传统中成药，具有滋阴退热、养血活血以及清热散瘀之功效，主治妇女崩漏带下以及月经不调。本研究就乌鸡白凤丸联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果进行了探讨。

1.资料与方法

1.1 资料

选择我院自2015年1月—2017年12月收治81例围绝经期综合征患者，随机分为两组。观察组41例，年龄43～59岁，平均（49.27±4.34）岁；病程3～74个月，平均（20.31±4.72）个月；绝经20例，月经紊乱21例。对照组40例，年龄44～58岁，平均（49.53±4.92）岁；病程3～75个月，平均（19.42±3.87）个月；绝经22例，月经紊乱18例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：口服戊酸雌二醇片，每天2片，连吃21d；观察组：对于轻度及中度患者每次口服乌鸡白凤丸1丸，每天2次，对于重度患者每次服用1丸，每天3次。连续服用90d。

1.3 观察指标

比较两组的临床治疗有效率：（1）痊愈：患者自觉临床症状及体征完全消失，停药1个月后未出现复发；（2）显效：患者自觉临床症状及体征明显改善，停药1个月后未出现复发；（3）有效：患者自觉临床症状及体征有所缓解；（4）无效：患者自觉临床症状及体征无任何好转。

采用Kuppemen评分法评估两组治疗前后的临床症状改变情况，评分值越高，表明围绝经期综合征患者的症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

与对照组的治疗有效率相比，观察组的明显较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[例（%）]

2.2 两组Kuppemen评分值对比

治疗后，两组的Kuppemen评分值与治疗前相比明显降低（0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组Kuppemen评分值对比（±s, 分）

表2 两组Kuppemen评分值对比（±s, 分）

注：与对照组相比，*P＜0.05；与治疗前比，#P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后对照组 40 34.59±7.23 22.74±4.52#观察组 41 34.28±6.93 17.32±4.67*#

3.讨论

围绝经期综合征的发生主要是由雌性激素分泌不足和卵巢功能衰退引发，患者的临床症状主要包括月经紊乱、烦躁易急、情绪不稳定、胸部不适、抑郁苦闷、心跳不宁、皮肤感觉异常、少寐多梦、阴道干涩、乳房萎缩、性欲降低、内热盗汗以及神疲腰酸等[2]。戊酸雌二醇能有效促进女性生殖器官的发育，加速孕激素的分泌，补充雌激素，有助于DNA和RNA相关蛋白质的合成，对于女性异常的绝经症状具有较好的治疗效果。但临床研究发现，长期采用雌激素治疗会使乳腺癌以及子宫内膜癌的发病率增加。中医认为，围绝经期综合征的病变之机为神魂失宁、心肝火旺，发病之本为肾阴亏虚、肾气衰退[3]。

乌鸡白凤丸组方包括鹿角胶、乌鸡、人参、山药、黄芪、当归、川芎、白芍、麦冬、制鳖甲、生地、丹参、银柴胡、熟地黄、鹿角霜、煅牡蛎、桑螵蛸、香附和芡实，临床上主要用于身体疲劳以及月经不调的治疗。其中，鹿角胶具有益精养血、温补肝肾之功效，乌鸡具有滋阴补肾之功效，人参具有固脱、补气、生津、益智、安神之功效，山药具有助消化、滋养强壮、止泻、敛虚汗之功效，黄芪具有保肝、增强机体免疫功能、利尿、抗应激、抗衰老之功效，当归具有调经止痛、补血和血、润燥滑肠之功效，银柴胡具有退虚热、清疳热之功效，熟地黄具有补血滋阴、益精填髓之功效，鹿角霜具有温肾助阳，收敛止血之功效，煅牡蛎具有收敛固涩、制酸止痛之功效，桑螵蛸具有固精缩尿、补肾助阳之功效。诸药合用，共奏益气补血、凝神静气之功效[4]。现代药理学研究表明，乌鸡白凤丸可以对血管舒缩功能进行有效的调节，明显缓解血管痉挛性头痛和心悸[5]。

综上所述，乌鸡白凤丸联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果显著优于单纯服用戊酸雌二醇，可以有效改善患者的症状以及血清性激素水平，且无明显的毒副作用。