杨铁毅

跑步运动能够显著提升人的心肺功能，增强体质，消耗多余的卡路里，是近年来人们比较流行的健身方式。然而跑步爱好者大多难以忽略一个问题：长时间跑步的反复冲击，造成膝关节及其周围肌肉、韧带等组织慢性损伤，引发疼痛，也就是人们常说的“跑步膝”。其临床上最常见的是髌股疼痛综合征，典型症状是膝盖附近疼痛，长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走下坡路时，膝盖疼痛更加明显。而在《运动损伤临床指南》一书中，作者将髂胫束综合征称为“跑步者膝”（runners knee），因为许多长跑运动员都有这个问题，主要表现为活动时外侧股骨髁隆起处疼痛。其实“跑步膝”只是一个俗语，无论是髌股疼痛综合征，还是髂胫束综合征，都是过度运动导致的慢性损伤。

在跑步爱好者的群体中，约有50%～70%的跑步损伤表现为过度使用性损伤，常见的膝关节损伤主要包括髌股关节综合征、髂胫束综合征、髌腱炎、滑囊炎等。而在竞技体育中，常见的膝关节损伤还有关节内骨折、韧带撕裂、半月板和软骨损伤等。

人们发生运动损伤，根本原因多是因为运动负荷超出了膝关节的适应能力，由此发生损伤。过度使用损伤不同于急性损伤的重要一点，就是运动者在出现症状之前，组织损伤的过程就已经开始了;跑步导致的低强度的微细创伤，多数情况下，组织会自行修复，但如果过度负荷一直持续甚至反复致伤，超出了组织自身修复能力，临床症状就会出现，比如长期反复的疼痛等。……