杨梓桢

摘要：对于我国医院的经济效益以及发展来说，固定资产管理工作是一项至关重要的工作。为了有效提高医院固定资产管理工作的效率和质量，在医院之中就必须要建立一个内部控制机制。对此本文就医院之中固定资产管理工作以及内部控制之间的关系进行研究分析，在此基础之上浅谈内部控制机制在医院固定资产管理工作之中的应用。

关键词：内部控制机制；医院；固定资产管理；应用

在现如今我国医院群体之中，绝大多数医院为公立医院，少部分为私立医院。我国公立医院普遍资金、医疗资源等方面都比较充足，总资产较为雄厚，而在公立医院的所有资产当中，所占比重最大的就是固定资产。随着当前我国医疗改革的不断推进，为了达成维护公益性、调动积极性、保障可持续的改革目标，公立医院之中需要进行一系列的改革操作，通过加强对公立医院固定资产的管理工作来有效保障医院的资产安全，从而为医疗改革工作提供物质上的支持，有效促进医疗改革的进一步发展。

一、当前我国公立医院固定资产管理工作之中存在的问题

（一）资产管理工作行政化

由于公立医院是行政事业单位，由我国卫生部门进行统一管理，因此在我国公立医院管理模式之中存在着非常浓厚的行政气息，是由政府进行直接管理的，这造成了我国公立医院的行政管理模式缺少普通企业之中的管理特性以及活力。在公立医院管理工作之中普遍存在着灵活变通不足的问题，这导致在公立医院之中的相关流程审批工作非常的复杂，耗时较长，这严重影响了公立医院的工作效率。同时也导致了公立医院之中的各个部门之间无法实现有效的沟通和配合，这同时也偏离了我国公立医院设立的初衷。公立医院是一个如特殊的行业，其受到了多方面的监管，这导致公立医院的行动有着较强的约束性，同时多方监管也导致公立医院的管理体制僵化，其在管理体制制动工作之中缺乏足够的自行决断权，因此公立医院无法实现固定资产自主管理[1]。

（二）管理流程规范性不足

现如今我国公立医院之中普遍缺乏一个完善的固定资产管理制度的相关标准，同时也没有形成以一个日常的固定资产规范化管理。在进行医疗器械申请领用工作的过程当中也没有对相关领用流程进行一个规范化的要求，导致公立医院之中的医疗器械领用手续非常的不规范，同时医疗器械在进行使用和保管的过程当中也因为缺乏完善的管理制度导致其受到了不同程度上的损坏，这增加了公立医院的维修保养工作的成本。除此之外，在公立医院之中对于固定资产折旧以及回收等方面的流程也没有一个明确的规范化的要求，同时由于审批的手续不是很严谨，导致在公立医院当中出现了固定资产不法转移的问题，并且该问题并没有得到我国有关部门的重视。在固定资产采购工作当中，公立医院也没有制定出一个完善的采购监督机制，而公立医院在进行固定资产采购工作之前，存在着对于医疗设备规模等方面的内容缺少规划和预算以及预算不科学的问题，在采购之后也没有对医疗器械采购所产生的作用进行有效评估，这些都给医院固定资产管理工作造成了严重阻碍[2]。

（三）没有建立一个科学完善的监督、奖惩机制

现如今我国绝大多数医院之中都没有建立一个科学完善的监督、奖惩机制。缺少科学完善的监督机制会导致医院之中的固定资产得不到合理利用，由于医院之中的固定资产应用和医院工作人员的个人利益无关，因此工作人员非常容易产生无所谓的态度，造成严重的资源浪费问题，医院之中许多仪器设备都被过度使用，这导致医院仪器设备的使用寿命大大降低。缺乏科学完善的奖惩机制将会导致医院固定资产管理工作人员对于自身的工作漫不经心，存在偷工减料、浑水摸鱼的情况，无法有效将医院固定资产的作用完全发挥出来。

二、内部控制机制在医院固定资产管理中的应用

（一）通过内部控制建立监督体系

通过在医院内部建立一个完善的监督机制来有效加强医院内部控制工作，借此达到规范医院工作人员操作、固定资产管理的采购、领用、保管以及保养等方面的工作。同时对医院之中各个部门管理工作的职责进行明确，做到奖惩分明。同时有效加强医院内部审计工作，借此加强医院财务部门的固定资产核算工作，实现对医院之中的医疗设备的保管和保养工作的监督以及追踪管理。通过进行内部控制工作能够有效明确医院之中各个部门至今的职责，同时能够有效促进医院内部各个部门的协调配合，使他们互相监督，有效促进固定资产管理体系建设工作的进程[3]。

（二）完善岗位竞争机制

通过在医院内部制定出一个公平竞争机制能够有效在固定资产管理工作人员群体之中营造出一个健康良好的竞争氛围，通过促进固定资产管理工作人员竞争来有效提高他们的综合素质。此外还要对人才招聘工作进行完善，只有通过了相关考核标准、具备丰富的实践经验的人才才能够成为医院固定资产管理工作人员。除此之外，医院还要注意加强对固定资产管理工作人员的培训工作，借此在医院内部建立一个高素质固定资产管理队伍。通过结合内部控制体制以及相关管理职责对固定资产管理工作进行绩效考核，考核在同一时间段内固定资产管理工作人员的工作量以及工作质量，并且定期将考核结果在医院的部门之间公布出来，借此在医院固定资产管理队伍之中营造出一个良好的竞争氛围，有效提高医院固定资产管理工作人员的工作效率和工作质量。除此之外还需要将管理工作的情况及时汇报给医院的领导阶层，借此让领导阶层工作人员能够充分了解医院的固定资产的实际情况，给予考核工作之中优秀的固定资产管理工作人员奖励，对于工作不积极以及效率低下的固定资产管理工作人员惩罚，借此有效激发出固定资产管理工作人员的工作积极性，有效提高医院固定资产管理工作的效率和质量[4]。

（三）内部控制

医院可以通过将固定资产管理工作中的内部控制作为医院整体内部控制的一部分，借此有效提高自身的固定资产管理工作的水平。首先，医院部门要提高自身的资产评估工作，同时加强对内部管理工作人员的监督工作。通过对固定资产管理工作中的主要工作人员进行职位风险评估工作、对固定资产管理工作之中的各个工作环节风险点进行评估工作，并在此基础之上进行严格管理控制。

要想实现严格的内部控制，医院管理工作人员就必须具备一个共同的工作目标，借此有效提高固定资产管理工作的效率和质量。同时医院还应当在内部建立一个完善的监督平台，让医院之中的每一个工作人员都能够通过该平台提出对固定资产管理工作的意见，将其进行收集、整理，并在此基础之上找出相应问题进行针对性处理。

（四）落实内部控制制度

医院领导工作人员应当充分认识到内部控制制度的重要性，并积极落实各项制度。首先第一点，领导工作人员应当具备良好的内部控制意识，将固定资产控制工作作为医院内部管理工作的核心重点；第二点就是在医院之中营造出一个良好的内部控制环境，加强工作人员对于内部控制工作的重要性认知，是每一个工作人员都能够加入到内部控制工作中，将内部控制制度的作用完全发挥出来。

医院在固定资产管理工作之中应用内部控制时，应当符合我国国有资产管理政策的规定，同时也是医院保证自身可持续发展的重要条件，同时其对于医院的公益性也有所帮助，能够有效提高医院固定资产管理工作的效率，促进医院的进一步发展。

三、结束语

通过对医院的固定资产进行管理能够有效保障医院的资产安全，做到开源节流，从而使得医院能够积极相应国家的号召，将更多的资源投入到医疗改革工作之中，在有效保证其公益性的同时，为我国民众提供更加优良、价廉的醫疗卫生服务。而要想有效加强医院固定资产管理工作的效率和质量，就必须要加强医院的内部控制工作，因此在医院内部建立一个内部控制机制就势在必行。

参考文献：

[1]崔慧贞.浅析内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J].行政事业资产与财务，2018 （05）：91+90.

[2]马佳.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J].中国乡镇企业会计，2017 （10）：201-202.

[3]曹秀茹.简述医院内部控制在固定资产管理中的实践与应用[J].财会学习，2017 （11）：251+253.

[4]李静.浅议内部控制在公立医院固定资产管理中的应用[J].中国集体经济，2017 （14）：40-41.