于大伟

摘要：随着时代的不断发展，我们国家的医疗事业也在不断的进行着改革。尤其是在医疗卫生体制改革以后，我们国家也在不断的探索中逐步开始施行新的医院会计制度。而成本核算作为现代医院财务管理中非常重要的一个环节，体现着一个医院在管理工作中的水平。成本核算做得好能够保证医院信息的全面性和准确性。新的医院会计制度为医院进行科学合理的成本核算提供了理论基础，同时也提高了医院财务工作的相应要求。

关键词：新医院会计制度；成本核算；体系建构

当前医院财务管理在社会不断进步的发展背景下也在不断地提高着自身的水平。随着时代的不断发展，医院的管理也需要日趋规范化。在竞争不断增大的现代社会中，要想站稳脚跟，就需要做好方方面面的工作。尤其是现在医院的数量增加了，病人的选择也越来越多，而且更多的时候病人会对就医费用进行全面的考虑，因此一定要加强对成本的控制，这样才能够占据优势，不断提升自己的经济效益。

一、建构意义

（一）提高效益

在医院的财务管理中，成本管理也是很重要的一个环节，并且对于医院的管理事务有着极其重要的作用。而对于医院的管理来说，建构成本核算体系能够更好地掌握医院的财务，明白医院资金的流动去向，还能够合理的对资金进行规划，防止出现乱花钱的现象。这样还能够有效的控制成本，减少不必要的开支，降低患者的就医费用，这样能通过获得更多的患者资源从另一个角度提升自己的经济和社会效益。

（二）内部管理更加科学

一般情况下，医院都会有着很丰厚的资产，而且这些资产规模比较大，在以前很难对这些资产进行价值评估，并且还会出现不合理的使用资产，浪费资产的现象。而进行成本核算能够有效的防止此类情况的产生，并且能够让资产的价值发挥更大的功用。此外因为医院内部有很多的科室，也有很多不同的部门，而这些科室和部门之间有很大的差异，因此索要耗费的成本也就不同。因此进行成本核算能够针对每个科室的花销进行核算，并且能够找到管理有疏漏的地方，加强管理，提升管理水平。

（三）提升医院的现代化管理水平

长久以来，医院的成本核算内容一致比较简单，形式种类很少。覆盖的面积不全，因此成本核算的结果不能够直接做成准确的数据来直接使用。但是在进行新医院会计制度建构方面的成本核算以后，就可以在整体上进行核算，并且能够进行准确的预算和评估，同时还能够对成本进行控制，并且对医院的一些工作进行考核，这样可以提高医院的现代化管理水平，还可以保障财务管理的数据可信度，最终能够推动医院实现可持续发展。

二、成本核算中存在的问题

（一）成本核算体系不完善

财务管理在医院经济管理中是很重要的一个环节，很多医院的财务管理混乱，资金的来源以及去向很多都不明确。财务管理是比较有难度的，而且存在着隐藏的风险，很可能为医院的盈利带来巨大的损失。财务管理的好坏直接影响到医院未来的发展，因此一定要在财务管理的水平上下功夫，不断完善财务管理体系。新医院会计制度实施以后，不仅要在营业活动开展以后进行成本核算，更需要在营业活动开展之前和开展之中进行成本核算。但是实际的经营中，很多医院很少会在经营活动之中进行成本核算。这样就不能确保在整个活动中可以按照预算的成本进行经营，还可能会造成财产的流失，就会影响资金使用的有效性，无法达到核算成本的整体效果。

（二）缺乏相应的管理制度

现在大多数医院都不能根据自身的实际情况来制定一个适合自身发展的管理制度，尤其是管理中的审核与控制不到位。审核与控制在经济管理中也是必不可少的环节，但是现在医院经营中对财务的控制与管理最突出的一个问题就是趋于传统、滞后性很强。由此可能会带来因为医院对于控制和审核环节不重视，造成不能根据市场经济的变化及时调整自己的经济发展计划。因此医院应该能够利用现在发达的科技，与当前的财务审核相結合，更有效率的进行审核和控制。此外还有医院在核算过程中没有进行完成的记录，这样在日后就会缺乏依据和标准。

（三）评价体系不健全

对于医院经济发展要建立完善的评价与分析体系，而且这样的经济评估必须要对专业的工作人员进行测评，要完全按照国家相关的规定进行审查，不仅要对当前的经济发展进行分析，还要对相关的财务管理、经营现状进行认真仔细的分析，这样才能为以后医院经营更好的发展奠定基础。很多医院现在都没有做好对成本的分析评价的报告，以至于在日后进行分析的时候没有合理的扎实的理论基础，而且不能够及时应对成本的变动，然后能够快速提升自己的管理水平。而且现在很多医院仅仅把成本核算当做数据的一个结果，并没有来依靠数据进行决策。

（四）工作人员素质不够

因为一般医院中的财务工作人员认为医院财会工作不需要多高的技术含量，也不需要很扎实的理论基础。因此医院平时也不鼓励员工在工作的同时还要丰富自己的知识结构，员工也很少主动进行自身的学习，认为自己平时有的实践经验就足够了。这就导致了本来学历水平不是很高的员工的知识面越来越局限。尤其是现在时代变化非常快，员工现有的知识已经不足够来应对现在新制度下医院成本核算体系建设中的含有科学技术的工作了。

三、成本核算体系建构的策略

（一）完善管理体系

医院需要对成本核算的管理体系进行不断的完善，要想提升医院的经济收益，首先要做的就是提升自己的竞争力。医院的相关管理部门应该结合自身的发展特点，制定出医院未来的发展方向，然后制定一系列的能够和发展目标相符合的成本核算体系，而且还要注意要及时对体系进行更新，跟上时代发展的脚步。此外在相关的政策制定以后，还要落实在实处，确保立下的制度能够被实施。此外系统的覆盖范围也应该更加的广泛，各个部门之间应该相互配合协调，这就能够让组织更加高效。

（二）对成本核算进行合理的分析

医院应该先对之前收集到的原始数据进行完善和修补，同时根据指定好的制度针对各个部门进行相关工作的验收、计量等工作进行完善。在收发物品的时候，一定要做好登记，留好记录，对于材料和物品的种类以及数量进行填写，还要收发好凭证，按照顺序来办理手续。对于一些日常的消耗用品也要有详细的记录，水电能能源的使用需要有精确地仪器进行测量。隔一段时间就需要对计量器进行检修，而且要对其他物品进行检查和清点。

（三）提升工作人员的水平

要提高医院财务工作者的综合素养，首先是医院领导首先要提升自己的思想意识。因为医院领导在岗位上起着很重要而带头作用，因此只有医院的管理人员不断地加强自身的学习能力，更新自己的成本核算建设意识，重视对工作人员的职业教育，才能带领着医院走向更好地发展前景。其次就是要加强对职员的职业培训，在开展培训的过程中一定要保证内容的丰富性，能够引起大家的兴趣，调动他们的积极性。这样能够不断地提升财务工作人员的财务工作素养。

（四）完善相关的责任制度

首先要提高成本核算的工作效率。这样才能够表现出成本核算的意义所在。在这方面可以精简纵向的管理结构，实现扁平化的管理模式，这样就能够相应的减少审核程序，并且能够有效的分配人员，并且对于资源的使用也能够更加的合理有效。能够实现一体化的服务理念。因为扁平化的制度能够更加清晰的体现出各个员工的责任，这样就能够做到各自承担各自的任务并且在出了问题以后也能够做到责任到人。这样也方便进行管理，不会造成因为有过多的管理层而使得工作效率降低，产生不必要的资源浪费与流失。而且可以制定相应的奖惩制度，这样能够激发大家的工作积极性，按照业绩来进行考核，这样能够不断提升工作效率，使得成本核算工作顺利进行，提升成本核算水平。

四、小结

随着时代的不断发展，我们国家的医疗事业也在不断的进行着改革。当前医院財务管理在社会不断进步的发展背景下也在不断地提高着自身的水平。随着时代的不断发展，医院的管理也需要日趋规范化。成本核算作为现代医院财务管理中非常重要的一个环节，体现着一个医院在管理工作中的水平。成本核算做得好能够保证医院信息的全面性和准确性。新的医院会计制度为医院进行科学合理的成本核算提供了理论基础，同时也提高了医院财务工作的相应要求。

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