陈林 邓立平 黄波 郭荣鑫 陈中刚

【摘要】目的 探讨冠心病围手术期间异常蛋白表达与心脏不良事件之间的相关性。方法 选取2015年5月～2017年12月在新疆医科大学第一附属医院和南方医科大学深圳医院实施择期中高危手术的冠心病患者176例作为研究对象，分别检测缺氧诱导因子1a和血红素加氧酶1血清水平，对比结果。结果 围手术期间25例患者出现心脏不良事件，两组的血清HIF-1a和HO-1水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIF-1a和HO-1的血清水平是患者围手术期心脏不良事件独立的危险因素。

【关键词】冠心病；心脏不良事件；相关性

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To explore the correlation between abnormal protein expression and adverse cardiac events during perioperative coronary heart disease.Methods 176 middle-aged and elderly patients were selected as the study subjects， and serum levels of hypoxia inducible factor 1a and heme oxygenase 1 were detected and compared.Results 25 patients had adverse cardiac events during perioperative period，and the serum hif-1a and ho-1 levels of the two groups were different （P<0.05）.Conclusion Serum levels of hif-1a and ho-1 are independent risk factors for perioperative cardiac adverse events.

【Key words】Coronary heart disease；Adverse cardiac event；Correlation

围手术期间，冠心病患者发生心脏不良事件的根本诱因是心肌细胞的缺血缺氧。缺氧会导致一系列蛋白的异常表达，Eckle[1]等研究表明缺氧诱导因子（HIF）是调节缺氧转录应答中最主要的转录因子，其中的缺氧诱导因子-1a（HIF-1a）在发生缺氧时迅速上升并调控一系列与缺氧相关的基因表达，而异常表达的蛋白血红素加氧酶-1（HO-1）对急性心肌缺血有保护作用。故本研究将通过观察围手术期血清HIF-1a 和HO-1的表达水平，分析与心脏不良事件和严重程度的相关性。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年12月在新疆医科大学第一附属医院和南方医科大学深圳医院实施择期中高危手术的冠心病患者176例作为研究对象，均与患者签署同意书。纳入标准：①年龄55～75岁；②均患有冠心病，诊断标准符合2016年高龄老年冠心病诊治中国专家共识[2]；③择期行中/高危非心脏手术（肝胆、胃肠、泌尿及妇科手术）。排除标准：①急诊及低危手术；……