裴德翠，郑金秀，文思思，胡海春，罗庆华

(1.广东省广州市花都区人民医院输血科 510800；2.广东省广州市花都区妇幼保健院 510800)

肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝病患者，特别是终末期的肝病患者凝血因子水平下降，凝血检查异常，而新鲜冰冻血浆(FFP)含有参与血凝块形成的所有凝血因子，是最常用的止血试剂[1-2]。临床上，肝病患者常输注FFP用于出血的治疗，以及用于侵入性操作或手术前的预防性输注或者用于纠正凝血检测结果的异常[3]。本课题组在输血专项检查中发现，广州市花都区人民医院肝病患者新鲜冰冻血浆输注比较常见，但输注效果并不乐观，大多数输注后凝血指标或出血现象并没有明显的改善。为了更好了解肝病患者新鲜冰冻血浆使用现状，本研究对肝病住院患者的资料进行回顾性分析，以探讨肝病患者正确合理使用血浆的策略。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年12月至2017年11月在本院住院且输注过FFP、临床诊断为肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝病、自身免疫性肝病及脂肪肝的肝病患者共122例，其中男94例，女28例，中位年龄52.5岁；消化外科44例，感染科36例，肿瘤科18例，普外科14例，ICU 10例；肝硬化患者58例，肝癌42例，肝炎14例，其他8例。

1.2方法 通过医院实验室信息系统(LIS)、手术麻醉及病历等信息系统收集输注FFP肝病患者的基本信息、诊断、输注前后凝血功能检查、症状体征、手术及血浆输注情况等数据。1次医嘱记为1次输血，国际标准化比值(INR)>1.5记为凝血功能障碍。

1.3评价标准 按照《临床输血技术规范》附件3《手术和创伤输血指南》和附件4《内科输血指南》中血浆输注指征，判断血浆输注是否合理。手……