孙莉丽

胃癌属于消化科较为常见的恶性肿瘤,胃癌早期诊断对于患者临床治疗效果有直接影响,为了提高患者诊断准确率,胃镜检查在临床中较为常用［1］。通过胃镜检查能让医生直观地发现胃黏膜中的微小病变,并且能提高胃癌患者早期诊断率。但是胃镜检查属于侵入性检查方式,在检查操作过程中会使患者产生呕吐、恶心等相关不良反应,严重时会影响患者心率,甚至会威胁患者生命［2］。本次研究对胃癌患者进行胃镜检查并采取护理干预的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年9月～2018年2月本院收治的110例胃癌患者作为研究对象,患者均进行胃镜检查并经病理组织学检查确诊为胃癌患者。排除标准：患有严重心血管疾病、精神疾病、免疫系统疾病、不愿配合本次研究患者。所有患者均签订知情同意书。将患者根据随机对照法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者中男35例,女20例；年龄35～72岁,平均年龄56.3岁。对照组患者中男33例,女22例；年龄36～73岁,平均年龄56.4岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均于提交胃镜检查单和检查前30 min测量心率、收缩压、呼吸频率,两组患者检查前准备、检查器械、操作人员、检查方法均相同,检查前要求患者6 h内禁食、禁水,准备好相关抢救药品和物品,并询问患者既往病史情况［3］。

对照组患者采用常规胃镜护理,观察组患者采用护理干预,具体如下。在提交胃镜检查申请单时对患者进行心理干预,在检查前对患者介绍胃镜检查室的环境,采用通俗易懂的话语解释胃镜检查的临床意义及安全性,并向患者介绍在胃镜检查中可能会出现的不适感,与患者积极沟通,了解患者内心想法,消除患者心中疑虑,缓解患者忧虑情绪,在与患者交谈中尽量减少专业术语,减少患者恐慌；在胃镜检查的准备阶段让患者学习在胃镜检查操作中需要配合的呼吸方法,并叮嘱患者进行大小便,协助患者在检查中采取正确姿势,在胃镜检查后应搀扶患者下床,并将其衣服整理好,并与家属和患者沟通检查结果［4,5］；通过心电监护仪能够获得患者血压、呼吸、脉搏,在插管顺利完成后确定患者检查成功,当插管过程中出现困难,或患者出现脉搏、呼吸、面色改变等情况应立刻停止检查。

1. 3 观察指标 比较两组患者提交胃镜检查单、胃镜检查前15 min、胃镜检查结束时心率、呼吸频率、收缩压情况。采用问卷调查方式评价患者护理满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者收缩压、心率、呼吸频率比较 观察组患者提交胃镜检查单、胃镜检查前30 min、胃镜检查结束时心率、呼吸频率、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者收缩压、心率、呼吸频率比较( )

表1 两组患者收缩压、心率、呼吸频率比较( )

注 ：与对照组同时间比较 ,aP＜0.05 ；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 时间 收缩压(mm Hg) 心率(次/min) 呼吸频率(次/min)对照组 55 提交胃镜检查单 122±11 76±8 18.8±2.2胃镜检查前30 min 141±11 87±11 19.2±2.3胃镜检查结束 152±7 91±12 22.3±1.8观察组 55 提交胃镜检查单 116±11a 72±7a 17.7±2.2a胃镜检查前30 min 134±10a 82±5a 18.2±1.3a胃镜检查结束 141±8a 85±9a 19.5±1.0a

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者中53例护理满意,护理满意度为96.4%；对照组患者中42例护理满意,护理满意度为76.4%；观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃癌患者进行胃镜检查是十分必要的,在胃镜检查前和检查中患者均会产生一系列心理应激反应,也会导致产生生理应激反应,此类应激反应会影响检查能否顺利进行［6-8］。在对胃癌患者调查中发现,患者在检查前和检查中均会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪［9,10］。如在胃镜检查中护理干预不到位,会直接影响胃镜检查成功率。本次研究对象为本院2016年9月～2018年2月收治的胃癌患者110例,对照组患者采用常规胃镜护理,观察组患者采用护理干预,结果显示：观察组患者提交胃镜检查单、胃镜检查前30 min、胃镜检查结束时心率、呼吸频率、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中53例护理满意,护理满意度为96.4%；对照组患者中42例护理满意,护理满意度为76.4%；观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用护理干预可有效缓解胃癌患者胃镜检查的应激反应,提高患者护理满意度,值得在临床中广泛借鉴。