张秀军

慢性前列腺炎是临床常见的一种男性泌尿系统疾病,患者的主要疾病表现为尿道疼痛、尿频等,其不仅会对患者的正常性功能造成影响,且会降低患者的生活质量。导致患者出现慢性前列腺炎的相关病因较为复杂,且男性前列腺的结构较为复杂,为患者实施治疗存在一定的难度,且难以完全治愈。因此,在为慢性前列腺炎患者实施治疗的过程中,应对其具体感染情况进行了解,分析其感染的主要病原菌,从而更加针对性地为患者实施抗生素治疗,以此提高治疗效果［1,2］。本研究主要对慢性前列腺炎患者的病原微生物检验、药敏及耐药性进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2018年5月本院治疗的50例慢性前列腺炎患者为研究对象,所有患者均接受尿道病原微生物检测,并对检测阳性患者实施药敏试验。50例慢性前列腺炎患者中,年龄18～57岁,平均年龄(40.22±6.25)岁；病程2个月～5年,平均病程(2.33±0.90)年；其中Ⅲ型前列腺炎41例,Ⅱ型前列腺炎9例。本研究已经伦理委员会批准,所有慢性前列腺炎患者均可积极配合临床治疗和检查等干预措施。

1. 2 方法 协助患者保持仰卧位,将其臀部垫高,对其尿道口实施清洁处理,之后在其尿道口内插入无菌棉拭子,其插入的深度为 2.0～3.0 cm,轻柔旋转 1 周 ,之后停留 30 s,将棉拭子取出,留取尿道分泌物标本。通过泌尿道生殖道支原体药敏试剂盒实施相关病原微生物的检测,若检测的结果为阳性,则实施药敏试验干预。在实施检测的过程中,应严格按照相关说明书实施标本的处理以及支原体的鉴定、培养、计数,实施相关的药敏试验。进行药敏试验的相关抗生素主要为强力霉素、环酯红霉素、环丙沙星、可乐必妥、阿奇红霉素、司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素等。

1. 3 观察指标 对慢性前列腺炎患者病原微生物检测结果作观察分析,其主要包括人型支原体、解脲脲原体。同时分析支原体对强力霉素、环酯红霉素、环丙沙星、可乐必妥、阿奇红霉素、司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素等的耐药性及敏感性情况。

2 结果

2. 1 病原微生物检测结果 50例慢性前列腺炎患者中,15例患者病原微生物检测结果为阳性,其检测阳性率为30.0%。其中3例为人型支原体阳性,人型支原体阳性率为6.0%；12例为解脲脲原体阳性,解脲脲原体阳性率为24.0%。解脲脲原体阳性率明显高于人型支原体阳性率。

2. 2 15株支原体对9种抗生素的药敏试验结果 支原体对强力霉素的耐药性相对较差,对司帕沙星、交沙霉素、阿奇红霉素、环酯红霉素、环丙沙星、罗红霉素及可乐必妥的敏感性相对较差。见表1。

表1 15株支原体对9种抗生素的药敏试验结果［株(%)］

3 讨论

慢性前列腺炎有着较高的发生率,其不仅会将男性患者的性生活能力降低,且会导致其女性伴侣出现妇科疾病的情况,从而降低其生活质量［3］。慢性前列腺炎可以分为慢性非细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎。随着临床免疫抑制剂、抗生素的大量使用,使得慢性前列腺炎的相关病原体也发生了一定的变化,采用白细胞镜、临床症状检查、指诊等对慢性前列腺炎患者实施疾病诊断,难以准确为其用药方案选择提供依据［4］。为慢性前列腺炎患者实施病原微生物检验,可以对患者的病情进行更好地评估,对其病原体进行判断,从而为患者接受更加针对性的治疗提供依据［5］。

本研究结果显示,解脲脲原体的阳性率明显高于人型支原体的阳性率；支原体对强力霉素的耐药性相对较差,对司帕沙星、交沙霉素、阿奇红霉素、环酯红霉素、环丙沙星、罗红霉素及可乐必妥的敏感性相对较差。支原体不存在细胞壁,其对于作用于细胞壁的相关抗生素敏感性较差,因此,临床常采用喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素对支原体感染的慢性前列腺炎患者实施治疗［6］。相关研究显示,不同环境、地区下,支原体对于抗生素的敏感性存在一定的差异,可能与医生的用药习惯以及相关耐药菌株等有关［7］。因此,在为慢性前列腺炎患者实施治疗时,应加强其支原体的检测,并实施支原体耐药情况的检查,从而更好确定慢性前列腺炎患者的治疗方案［8］。

综上所述,患者出现慢性前列腺炎的原因之一为支原体感染,临床在为慢性前列腺炎患者实施治疗时,应加强其病原微生物以及相关药敏试验的分析,从而更加准确评估患者的疾病,为其合理实施抗生素治疗。