钟始良

可待因可待因是从阿片中提取的，其作用类似吗啡，但较弱。有成瘾性，对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，为中枢性镇咳药，镇咳作用强而迅速。它亦具有镇痛和镇静作用。

本药可用于各种原因所致的干咳或干咳伴有胸痛者；它能抑制支气管腺体的分泌，促使痰液黏稠。

注意：支气管腺体的分泌，使痰液黏稠而难以咳出，多痰者不宜应用；本药有轻度呼吸抑制作用及支气管收缩作用，应注意；本品可有眩晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应，大剂量可出现烦躁不安。

右美沙芬是吗啡类右吗喃甲基醚的右旋异构体，为中枢性镇咳药，其镇咳强度与可待因相近或稍强，无镇痛作用，无成瘾性，治疗剂量也不抑制呼吸，大剂量可抑制呼吸。

副作用轻微，可出现头晕、嗳气、恶心、呕吐等，痰多的病人慎用。

喷托维林它的镇咳效率为可待因的1/3。可轻度抑制支气管内的感受器和传入神经末梢，大剂量可使痉挛的支气管松弛，兼有外周性镇咳作用。本药多用于上、下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳等。

注意：本品有轻度阿托品作用，青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎用；痰多、黏稠者忌用。

盐酸氯哌丁片为苯海拉明的类似物，主要抑制咳嗽中枢而镇咳，也有微弱的抗组胺作用，镇咳作用较可待因弱，无依赖性及耐受性。本药多用于上、下呼吸道炎症性咳嗽。

注意：偶有轻度口干、嗜睡的副作用。

苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传人感觉神经冲动，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，故兼有中枢性和外周性双重镇咳作用，其作用较强。……