射波刀治疗前列腺癌的注意事项
2018-12-13张火俊
人人健康 2018年12期
张火俊副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。现任上海长海医院放疗科主任、上海长海医院射波刀中心主任。主要研究领域为恶性肿瘤(尤其是胰腺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、结直肠癌等)的射波刀治疗、立体定向放疗、放射介入综合治疗及影像诊断。学术任职包括:生物医学工程学会精确放疗委员会常委,吴阶平医学基金会放疗专业委员会常委,中国医师协会肿瘤放疗医师分会委员,中国抗癌协会肿瘤放疗专委会委员,中国健康促进基金会肿瘤防治救助专项基金管理委员会特聘专家等。
出诊时间:每周星期二上午,星期三下午出诊。
【治疗流程】射波刀治疗前列腺癌的过程主要分为两个阶段:治疗计划和治疗实施。
首先,在治療计划阶段,大约在治疗前10天,在经直肠腔内超声引导下将3~5枚金属基准标记(金标)植入前列腺,以便于治疗时进行及时的影像引导定位和动态跟踪,其中金标应被置于前列腺的尖端、中间外侧区域及基底部。在金标植入后一周(待金标位置稳定后)进行CT模拟定位,患者仰卧在CT检查床上,真空负压袋固定,进行CT扫描,层厚1.0~1.5毫米,扫描范围为整个前列腺及病灶上下10厘米。通过DICOM协议将CT图像传输至图像融合及轮廓勾画工作站。然后将前列腺、精囊、直肠、膀胱、阴茎球以及股骨头轮廓精确勾画出来,以区分需要治疗的区域和需要保护的部位。随后,物理师根据医生的处方剂量通过治疗计划系统完成治疗计划。……
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