【門診病例】

「徐先生半年前开始出现明显咳嗽，尤以冷空气、刺激气味后出现，干咳为主，由于无其他症状，自述虽有吸烟史30余年，但既往身體健康，故未在意。近2～3月来伴见痰中带血情况，偶有胸闷痛、侧腹、背痛症状，声音嘶哑，服用止咳化痰药物没有改善，因咳嗽问题导致作息紊乱，尤其是睡眠质量，夜不能眠，食欲较之前减少，常伴见背痛不适，至医院行肺部CT见右肺上叶后段周围型结节，直径1.8cm，可见结节周围有毛刺样突起，进一步行肺组织穿刺活检及痰细胞检查阳性后确诊示肺癌。行手术及化疗治疗后，咳嗽及痰中有血症状改善，但略见胸闷，伴见四肢乏力，容易疲倦，胸痛、背痛偶见，睡眠较浅。

【病理分析】

肺癌，是近50多年来对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，男性发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。数据显示，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，研究证明，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。一般临床症状：

咳嗽（首发症状占35%～75%），多为阵发性刺激性干咳；

痰中带血或咯血（首发症状占30%），主要出现间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝、少量咯血；

胸痛（首发症状占25%），胸部不规则的隐痛或钝痛；

发热（首发症状占20%～30%）；

40岁以上多发；

其他组织器官转移症状：淋巴结、胸膜转移（淋巴结肿大压迫气道、呼吸困难或胸水）。……