孙江丽

（河南省三门峡市中心医院医务科 三门峡 472000）

急性重度有机磷中毒主要是因有机磷抑制机体胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱积聚所致，具有起病急、病情进展迅速的特点，若患者未及时得到有效治疗，可引发胆碱能受体功能性紊乱甚至器官功能衰竭等[1]。目前，临床对急性中毒有机磷中毒患者多予以洗胃联合氯解磷定注射液及阿托品等药物治疗，虽可有效控制病情进展，但整体疗效仍与临床预期存在较大差距[2]。杂合式血液净化（血液灌流及连续性静脉-静脉血液滤过）在急性重度有机磷中毒治疗中较为常用，可有效清除血液中内毒素、炎症介质、细胞因子与其他中小分子毒性物质和代谢产物，纠正酸碱紊乱，缓解患者病情，恢复脏器功能[3]。本研究旨在探讨氯解磷定注射液持续静滴联合杂合式血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例，依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例。对照组男11例，女20例；年龄22～53岁，平均年龄（38.12±11.11）岁；服毒至治疗时间 0.4～5.3 h，平均时间（2.87±1.80）h；服毒量 33～102 ml，平均服毒量（67.79±17.14）ml。研究组男13例，女18例；年龄24～55岁，平均年龄（37.96±10.85）岁；服毒至治疗时间0.3～5.4 h，平均时间（2.92±1.77）h；服毒量35～104 ml，平均服毒量（68.02±16.86）ml。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）年龄20～55岁；（2）服毒量＜110 ml；（3）服毒至治疗时间＜5.5 h；（4）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并肾、肝、心等严重功能不全者；……