付洪 陈庆国

（江西省高安市人民医院 高安 330800）

近年来，随着脑卒中急性期救治成功率逐年提高，如何促进患者功能康复，减少并发症，提高脑卒中患者的生活质量越来越受到人们关注。肩手综合征（Shoulder-hand Syndrome，SHS）是脑卒中偏瘫患者的常见并发症，指患侧手臂突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限，对偏瘫合并肩手综合征患者早期进行干预尤为重要。本研究运用刮痧治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征疗效显著。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年8月在我院神经内科住院的脑卒中偏瘫合并肩手综合征患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男21例，女9例；年龄平均56岁。对照组男20例，女10例；年龄平均60岁。患者上肢在brunstrom（轻瘫期），手部自腕横纹至手指末端肿胀。

1.2 准入标准 符合标准：患者脑卒中均经头颅CT或MRI证实，并有偏瘫肢体肿胀。参照中华医学分会编写《中国脑血管病防治指南》2007年标准，缪鸿石、朱镛连等脑卒中的康复评定与治疗：（1）单侧肩手痛，皮肤潮红，皮温上升并有偏瘫肢体肿胀。（2）手指屈曲受限水肿，局部无外伤、感染、周围血管病。SHS诊断主要依据Tepperman系1994年提出SHS诊断标准：（1）肩部静止或活动时出现疼痛；（2）手和腕部水肿；（3）手部血管舒缩功能改变；（4）腕掌指关节指间关节能疡。若仅有手部症状，手腕肿膨，而肩部不受限。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）重症糖尿病患者；（3）慢性肾功能不全者；（4）感染性皮肤病患者；（5）甲状腺功能亢进患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 采用刮痧疗法：患者仰卧，患侧上肢掌心向上，在肘关节至五指末梢，抹上刮痧油，用刮痧板从上往下刮，内外两面刮，着重刮掌心手背，五指末梢。……